Kiejtés

  • IPA: [ ˈbipolaːriʒzɒvɒr]

Főnév

bipoláris zavar

  1. (gyógyszertan)

Bipoláris zavar

A bipoláris zavar (korábban mániás depresszió) egy krónikus mentális betegség, amelyet a hangulati állapot szélsőséges ingadozásai jellemeznek. Ezek az ingadozások két fő pólus köré csoportosulnak: a mánia (vagy hipománia) és a depresszió. Az érintett személyek hangulata jelentősen befolyásolhatja az életvitelüket, kapcsolataikat és munkaképességüket.



A bipoláris zavar típusai

A bipoláris zavarnak több altípusa létezik, amelyek közül a legfontosabbak:

1. Bipoláris I-es típus

  • Jellemzője: Legalább egy mánia-epizód előfordulása, amelyet gyakran depressziós epizód követ.
  • Súlyosság: A mánia súlyos, jelentős zavarokat okozhat a mindennapi életben, gyakran kórházi kezelést igényel.

2. Bipoláris II-es típus

  • Jellemzője: Legalább egy hipománia-epizód (enyhébb mánia) és egy súlyos depressziós epizód.
  • Súlyosság: A hipománia kevésbé befolyásolja az életvitelt, de a depresszió súlyos lehet.

3. Ciklikus hangulatzavar (ciklotímia)

  • Jellemzője: Hosszan tartó, enyhébb mánia (hipománia) és depressziós tünetek váltakozása, amelyek nem érik el a bipoláris I-es vagy II-es típus diagnosztikai kritériumait.
  • Időtartam: A tünetek legalább két évig fennállnak.

4. Egyéb típusok

  • A bipoláris zavar speciális formái, például gyógyszerek, drogok vagy orvosi állapotok (pl. pajzsmirigybetegség) által kiváltott bipoláris tünetek.



Tünetek

A bipoláris zavar két fő tünetcsoport köré épül:

1. Mániás epizód tünetei

  • Rendkívül energikus, izgatott hangulat.
  • Túlzott önbizalom vagy nagyzási téveszmék.
  • Csökkent alvásigény, de mégis fokozott aktivitás.
  • Gyors beszéd, gondolatrohanás.
  • Impulzív döntések, például felelőtlen pénzköltés vagy kockázatos viselkedés.
  • Fokozott ingerlékenység vagy agresszió.

2. Depressziós epizód tünetei

  • Hosszan tartó szomorúság vagy reménytelenség.
  • Érdeklődés elvesztése a mindennapi tevékenységek iránt.
  • Fáradtság, energiahiány.
  • Alvási problémák: álmatlanság vagy túlzott alvás.
  • Étvágy- és testsúlyváltozások.
  • Öngyilkossági gondolatok vagy önkárosító viselkedés.

3. Hipománia tünetei

  • A mánia enyhébb formája, ahol az energia- és aktivitásszint megemelkedik, de a tünetek nem vezetnek súlyos életviteli problémákhoz.



Okok és kockázati tényezők

1. Genetikai tényezők

  • A bipoláris zavar öröklődhet, és a családban előforduló mentális betegségek (pl. depresszió, szorongás) növelik a kockázatot.

2. Biológiai tényezők

  • Az agyi neurotranszmitterek (pl. dopamin, szerotonin) egyensúlyának zavara hozzájárulhat a hangulati ingadozásokhoz.

3. Környezeti tényezők

  • Stresszes élethelyzetek, traumák, fizikai betegségek vagy alkohol- és drogproblémák súlyosbíthatják a tüneteket.



Diagnózis

A bipoláris zavar diagnózisát pszichiáter állítja fel az alábbiak alapján:

  1. Kórelőzmény felvétele:
    • A beteg hangulati állapotainak, viselkedésének és élethelyzetének részletes feltérképezése.
    • Családi előzmények vizsgálata.
  2. Klinikai interjú:
    • A mánia, hipománia és depresszió diagnosztikai kritériumainak ellenőrzése.
  3. Fizikai vizsgálatok:
    • Egyéb orvosi állapotok (pl. pajzsmirigybetegségek) kizárása.
  4. Standardizált tesztek:
    • Hangulati állapotokat és tüneteket értékelő skálák használata (pl. Young Mania Rating Scale, Hamilton Depresszió Skála).



Kezelési lehetőségek

A bipoláris zavar kezelése átfogó és általában hosszú távú. A cél a hangulati ingadozások stabilizálása és a tünetek enyhítése.

1. Gyógyszeres kezelés

  • Hangulatstabilizátorok:
    • Pl. lítium, valproát, lamotrigin. Ezek csökkentik a mánia és a depresszió közötti ingadozást.
  • Antipszichotikumok:
    • Pl. olanzapin, kvetiapin, aripiprazol. Mániás epizódok kezelésére vagy megelőzésére használják.
  • Antidepresszánsok:
    • Csak óvatosan alkalmazhatók, mivel fokozhatják a mániás epizódok kialakulását.
  • Anxiolitikumok:
    • Nyugtatók, például benzodiazepinek, rövid távú szorongás kezelésére.

2. Pszichoterápia

  • Kognitív viselkedésterápia (CBT):
    • Segít azonosítani és kezelni a negatív gondolatokat és viselkedésmintákat.
  • Interperszonális és szociális ritmus terápia:
    • Az alvás és a napi rutin szabályozása a tünetek enyhítésére.
  • Családterápia:
    • A család bevonása a támogatás és megértés érdekében.

3. Életmódbeli változtatások

  • Rendszeres alvás:
    • Az alvási szokások stabilizálása csökkentheti a tüneteket.
  • Stresszkezelés:
    • Relaxációs technikák, például meditáció vagy jóga.
  • Egészséges étrend és testmozgás:
    • Csökkenti a stresszt és javítja az általános közérzetet.
  • Alkohol és drogok kerülése:
    • Ezek ronthatják a hangulati ingadozásokat.

4. Kórházi kezelés

  • Súlyos mánia vagy depresszió esetén, különösen, ha önkárosító viselkedés vagy öngyilkossági gondolatok jelentkeznek, kórházi beutalás lehet szükséges.



Lehetséges szövődmények

  • Kapcsolati problémák:
    • A szélsőséges hangulati állapotok megterhelhetik a családi és baráti kapcsolatokat.
  • Munkaképtelenség:
    • A tünetek befolyásolhatják a munkavégzést és a karrierépítést.
  • Öngyilkossági kockázat:
    • A bipoláris zavarban szenvedők körében magasabb az öngyilkosság előfordulási aránya.



Megelőzés és önsegítés

Bár a bipoláris zavar nem megelőzhető, a tünetek kontrollálhatók és csökkenthetők az alábbi módszerekkel:

  1. Rendszeres orvosi konzultáció:
    • A kezelési terv következetes betartása.
  2. Tünetek nyomon követése:
    • Hangulati napló vezetése az epizódok felismerésére.
  3. Támogató hálózat:
    • Család, barátok és támogató csoportok bevonása.
  4. Egészséges napi rutin:
    • Rendszeres alvás, étkezés és testmozgás.



Összefoglalás

A bipoláris zavar egy komplex mentális betegség, amely megfelelő kezeléssel és támogatással kontrollálható. Bár az érintettek életét jelentősen befolyásolhatja, a gyógyszeres kezelés, pszichoterápia és életmódbeli változtatások kombinációja segíthet a stabil állapot elérésében és az életminőség javításában. Ha valaki bipoláris zavarra utaló tüneteket tapasztal, fontos, hogy minél előbb szakemberhez forduljon.

Fordítások