Wikiszótár

aszparagináz

Magyar

Kiejtés

  • IPA: [ ˈɒspɒrɒɡinaːz]

Főnév

aszparagináz

  1. (gyógyszertan) Az aszparagináz egy enzim alapú gyógyszer, amelyet elsősorban a akut limfoblasztos leukémia (ALL) kezelésében alkalmaznak, különösen gyermekkori leukémiában. Az aszparagináz terápiás hatását úgy fejti ki, hogy lebontja az aszparagin nevű aminosavat, amelyre a leukémiás sejtek a túlélésükhöz és növekedésükhöz különösen szükségesek. Mivel a rákos sejtek nem tudnak elegendő mennyiségű aszparagint előállítani, az enzim alkalmazásával kiéheztethetők és elpusztulhatnak.

Hatásmechanizmusa

Az aszparagináz a szervezetben található aszparagint lebontja aszparaginsavra és ammóniára. Míg a normális, egészséges sejtek képesek saját aszparaginjukat szintetizálni, a leukémiás sejtek erre nem képesek, és így teljes mértékben függnek a környező aszparagintól. Az aszparagin lebontásával az aszparagináz csökkenti a véráramban található aszparagint, ezáltal megakadályozva a rákos sejtek növekedését és szaporodását.

Alkalmazása és adagolása

Az aszparaginázt injekció vagy intravénás infúzió formájában adják be, általában kórházi környezetben, mivel mellékhatásai szoros megfigyelést igényelnek. A kezelés időtartama és adagolása a beteg életkorától, testtömegétől, a leukémia stádiumától, és a többi alkalmazott kemoterápiás szerrel való kombinációtól függ. Az aszparaginázt gyakran más kemoterápiás szerekkel, például vincristinnel, prednizonnal és metotrexáttal kombinálják a leukémiás sejtek elleni több irányú támadás érdekében.

Típusai

Az aszparagináznak többféle formája létezik:

  1. Első generációs aszparagináz (E. coli-ból származó): Az aszparaginázt eredetileg Escherichia coli baktériumból izolálták. Ez a forma azonban sokszor allergiás reakciókat vált ki.
  2. Pegilált aszparagináz (PEG-aszparagináz): Ez a forma egy polietilénglikol (PEG) molekulához kötött, ami csökkenti az immunrendszer válaszát, így hosszabb hatásidejű, és kevesebb mellékhatást vált ki.
  3. Erwina aszparagináz: Azoknak a betegeknek, akik allergiás reakciót mutatnak az E. coli eredetű aszparaginázra, alternatívaként Erwina-baktériumból származó aszparaginázt alkalmazhatnak.

Mellékhatások

Az aszparagináz alkalmazása számos mellékhatással járhat, különösen mivel az enzim olyan anyagcsere-folyamatokat érint, amelyek a szervezet számára létfontosságúak. A leggyakoribb mellékhatások közé tartozik:

  • Allergiás reakciók: Az aszparagináz allergiás reakciókat, például bőrkiütést, nehézlégzést vagy anafilaxiát válthat ki. Az allergiás reakciók miatt a beteg folyamatos megfigyelést igényel, és az adagolást azonnal leállítják, ha súlyos reakció lép fel.
  • Hasnyálmirigy-gyulladás (pankreatitisz): Az aszparagináz alkalmazása növeli a hasnyálmirigy-gyulladás kockázatát, amely súlyos fájdalommal, hányingerrel, hányással járhat, és azonnali kezelést igényel.
  • Májműködési zavarok: Az aszparagináz a májra is hatással van, és megnövelheti a májenzimek szintjét, ami májkárosodáshoz vezethet. Ritkán súlyosabb esetekben májelégtelenség alakulhat ki.
  • Vérzési rendellenességek: Az aszparagináz csökkentheti a vér alvadási faktorainak szintjét, amely növeli a vérzéses szövődmények kockázatát.
  • Cukoranyagcsere-zavarok: Az enzim befolyásolhatja a szervezet inzulinérzékenységét, amely hiperglikémiát (magas vércukorszintet) vagy ritkábban hipoglikémiát okozhat. A cukorbetegséggel rendelkező betegeknél különösen fontos a vércukorszint szoros figyelemmel kísérése.

Ellenjavallatok

Az aszparagináz nem minden beteg számára megfelelő, és számos ellenjavallatot kell figyelembe venni. Azoknál a betegeknél, akik allergiás reakciót mutattak a korábbi aszparagináz-kezelés során, más kezelési lehetőségeket kell mérlegelni, mivel a súlyos allergiás reakció életveszélyes lehet. Azoknál a betegeknél, akik hasnyálmirigy-gyulladással, súlyos májkárosodással vagy véralvadási zavarokkal küzdenek, szintén kockázatos lehet az aszparagináz alkalmazása.

Terápiás előnyök és hatékonyság

Az aszparagináz a gyermekkori ALL kezelésében különösen hatékony, és az alkalmazása a kezelés egyik alapvető részévé vált. Az ALL gyógyulási aránya az aszparagináz és más kemoterápiás szerek kombinációjával jelentősen megnőtt, különösen a gyermekeknél. Az aszparagináz az ALL kezelésében elért sikerek miatt számos kezelés protokolljában szerepel, és elterjedt alkalmazása hozzájárult a betegek hosszú távú túlélési arányának javításához.

Kutatások és fejlesztések

Az aszparagináz alkalmazása terén számos kutatás zajlik, amelyek célja a gyógyszer hatékonyságának növelése és a mellékhatások csökkentése. Például a pegilált (PEG-) aszparagináz és az Erwina-alapú aszparagináz fejlesztése már lehetővé tette, hogy csökkentsék az immunreakciók és egyéb mellékhatások kockázatát. A kutatások továbbra is keresik a módját annak, hogy még biztonságosabb és hatékonyabb változatokat hozzanak létre.

Összegzés

Az aszparagináz kulcsfontosságú szerepet játszik a gyermekkori és felnőttkori heveny limfoblasztos leukémia kezelésében. Hatásmechanizmusa révén kiéhezteti a rákos sejteket, mivel megfosztja őket az életben maradásukhoz szükséges aszparagin aminosavtól. Az aszparagináz különféle formái lehetővé teszik, hogy minimalizálják a mellékhatásokat, és növeljék a kezelési hatékonyságot. Ennek ellenére alkalmazása szoros orvosi felügyeletet igényel a súlyos mellékhatások miatt. A terápiás protokollokban betöltött szerepe jelentősen javította a leukémiás betegek túlélési esélyeit, így az aszparagináz fontos gyógyszer a modern onkológiában.

Fordítások

Tartalom

További információk

A lap eredeti címe: „https://hu.wiktionary.org/w/index.php?title=aszparagináz&oldid=3473934”