Kiejtés

  • IPA: [ ˈɒtrɒkurijum]

Főnév

atrakurium

  1. (gyógyszertan) Az atrakurium egy nem-depolarizáló neuromuszkuláris blokkoló szer, amelyet főként anesztéziában használnak az izmok átmeneti ellazítására műtétek vagy orvosi eljárások során, például intubációnál. Az atrakurium különösen hasznos, mert gyorsan bomlik le a szervezetben egy speciális kémiai folyamat, az úgynevezett Hofmann-elimináció révén, így alkalmazható vesebetegségben szenvedő betegeknél is, akiknél más izomlazítók hosszabb ideig maradnának aktívak.

Az atrakurium hatásmechanizmusa

Az atrakurium az acetilkolin nevű neurotranszmitter hatását gátolja az ideg-izom kapcsolatnál lévő receptorokon. Az acetilkolin normál esetben izomösszehúzódást vált ki, de az atrakurium blokkolja ezt a folyamatot, ezáltal átmeneti izombénulást okoz. Mivel nem-depolarizáló izomrelaxáns, nem okoz előzetes izomrángásokat, ellentétben a depolarizáló szerekkel, mint például a szukcinilkolin.

Atrakurium alkalmazási területei

Az atrakuriumot az alábbi orvosi helyzetekben használják:

  • Műtéti beavatkozások során: A műtéti eljárások során biztosítja az izmok teljes ellazulását, ami megkönnyíti a sebészi munkát és csökkenti az izommozgás kockázatát.
  • Intubáció megkönnyítése: Segít a légcsőbe helyezett cső behelyezésében, különösen akkor, amikor a gyors és teljes izomlazítás szükséges.
  • Gépi lélegeztetés: Hosszabb lélegeztetési igény esetén is alkalmazzák intenzív osztályon, hogy az izmokat nyugalomban tartsa.

Az atrakurium lebomlása és előnyei

Az atrakurium különleges tulajdonsága, hogy a szervezetben Hofmann-elimináció révén bomlik le. Ez azt jelenti, hogy az atrakurium nem igényli a máj vagy a vese működését a kiürüléshez, ami előnyös a vese- vagy májproblémákkal küzdő betegeknél. Így az atrakurium a többi nem-depolarizáló izomrelaxánssal összehasonlítva biztonságosabb választás lehet ezekben az esetekben.

Atrakurium hatásának időtartama

Az atrakurium hatása gyorsan, körülbelül 2-3 percen belül jelentkezik, és az izomlazulás általában 20-35 percig tart, bár az időtartam a beteg állapotától és az alkalmazott dózistól is függ.

Atrakurium mellékhatásai és kockázatai

Az atrakurium mellékhatásai általában enyhék, de bizonyos esetekben komolyabb reakciók is előfordulhatnak:

  • Hisztamin felszabadulás: Az atrakurium hisztamint szabadíthat fel, ami bőrpírt, viszketést, és ritka esetekben vérnyomásesést okozhat.
  • Légzési nehézségek: Az izomrelaxáns hatás miatt a légzőizmok is bénulnak, így szükséges a beteg lélegeztetése a szer hatásának elmúlásáig.
  • Allergiás reakciók: Ritkán előfordulhatnak allergiás reakciók, például bőrkiütés, légzési nehézségek, vagy anafilaxia.

Ellenjavallatok

Az atrakurium alkalmazása ellenjavallt olyan betegek esetében, akiknél korábban allergiás reakció lépett fel izomrelaxánsokra, valamint olyan betegeknél, akiknél a hisztamin felszabadulás súlyos tüneteket válthat ki.

Atrakurium alkalmazása és monitorozása

Az atrakurium alkalmazása kizárólag kórházi környezetben, aneszteziológus felügyelete mellett történik. Az alkalmazás alatt a beteg életfunkcióit, különösen a légzést, a vérnyomást és a pulzust, folyamatosan ellenőrizni kell.

Fordítások