cizaprid
Kiejtés
- IPA: [ ˈt͡sizɒprid]
Főnév
cizaprid
- (gyógyszertan) A cizaprid egy gasztrointesztinális prokinetikus gyógyszer, amelyet korábban a gyomor-bél rendszer motilitásának javítására használtak. Leginkább gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) és lassú gyomorürülés kezelésére írták fel, mivel serkenti a bélmozgást és elősegíti a gyomortartalom gyorsabb továbbjutását. A cizaprid hatása a szerotonin (5-HT4) receptorok stimulálásán alapul, amely serkenti a bél izmainak összehúzódását. Használatát azonban több országban korlátozták vagy beszüntették, mivel súlyos szív- és érrendszeri mellékhatásokat, például QT-szakasz-megnyúlást és szívritmuszavarokat okozhat.
Cizaprid működési mechanizmusa
A cizaprid az 5-HT4 receptorok agonistájaként hat, ezáltal fokozza a szerotonin hatását az emésztőrendszerben. A szerotonin ezen receptorai az emésztőrendszerben találhatók, és ezek stimulálásával a cizaprid serkenti a gyomor és a bél simaizmainak összehúzódását, ami elősegíti a gyomortartalom gyorsabb ürülését és csökkenti a reflux tüneteit.
Alkalmazási területek
- Gastrooesophagealis reflux betegség (GERD): A cizapridot refluxbetegségben használták a gyomortartalom gyorsabb továbbjutásának elősegítésére, ami csökkentheti a gyomorsav visszaáramlását a nyelőcsőbe.
- Gastroparesis (gyomorürülési zavar): Lassú gyomorürülés esetén alkalmazták, például cukorbetegséghez kapcsolódó gastroparesis kezelésére, hogy enyhítse a hányingert, puffadást és teltségérzetet.
- Emésztési zavarok: Időnként egyéb emésztési zavarok esetén is alkalmazták, ahol a lassú bélmozgás tüneteit kellett enyhíteni.
Adagolás és alkalmazás
A cizapridot általában szájon át szedhető tabletta vagy folyadék formájában alkalmazták, naponta többször, étkezés előtt. Az adagolást az orvos határozza meg a beteg állapotától és az emésztési probléma súlyosságától függően. A cizaprid használatát azonban csak szigorú orvosi ellenőrzés mellett végezték, mivel számos mellékhatás, köztük szív- és érrendszeri problémák léphettek fel.
Mellékhatások
A cizaprid alkalmazása során különféle mellékhatások jelentkezhetnek, különösen a szív- és érrendszerre vonatkozóan:
- Szívritmuszavarok és QT-megnyúlás: A cizaprid QT-szakasz-megnyúlást okozhat, ami súlyos szívritmuszavarokhoz vezethet. Emiatt a cizaprid használatát több országban korlátozták vagy beszüntették.
- Hasi fájdalom és hasmenés: A bélmozgást serkentő hatás miatt hasi fájdalom, hasmenés, vagy akár görcsök jelentkezhetnek.
- Szédülés és fejfájás: Néhány beteg szédülést vagy fejfájást tapasztalhat a cizaprid szedése során.
- Emésztési zavarok: A cizaprid, különösen a kezelés elején, emésztési zavarokat okozhat, például puffadást és hányingert.
- Alacsony káliumszint (hipokalémia): Ritka esetekben a cizaprid csökkentheti a vér káliumszintjét, ami izomgyengeséget és szívritmuszavart okozhat.
Ellenjavallatok
A cizaprid alkalmazása bizonyos esetekben kerülendő:
- Szív- és érrendszeri betegségek: A QT-megnyúlás és a súlyos szívritmuszavarok kockázata miatt a cizaprid nem ajánlott olyan betegeknél, akiknél már fennáll szív- és érrendszeri probléma.
- Elektrolit-egyensúly zavarai: Az elektrolit-egyensúly zavarai, például alacsony kálium- vagy magnéziumszint esetén a cizaprid használata nem ajánlott, mivel ezek növelhetik a QT-megnyúlás kockázatát.
- Májbetegség: Súlyos májkárosodás esetén a cizaprid alkalmazása kerülendő, mivel ez befolyásolja a gyógyszer lebontását és fokozhatja a mellékhatások kockázatát.
- Egyéb gyógyszerek használata, amelyek QT-megnyúlást okoznak: A cizaprid nem alkalmazható más, QT-megnyúlást okozó gyógyszerekkel együtt, mivel ez fokozza a szívritmuszavarok kockázatát.
Gyógyszerkölcsönhatások
A cizaprid számos gyógyszerrel léphet kölcsönhatásba, ami növelheti a mellékhatások vagy szívproblémák kockázatát:
- QT-megnyúlást okozó gyógyszerek: Más gyógyszerekkel (pl. bizonyos antibiotikumokkal, antidepresszánsokkal) együtt alkalmazva fokozódhat a QT-megnyúlás és a szívritmuszavarok kockázata.
- Antikolinerg szerek: Az antikolinerg hatású gyógyszerek csökkenthetik a cizaprid hatékonyságát, mivel ezek lassítják a bélmozgást.
- Azol típusú gombaellenes szerek: Az azol típusú gombaellenes szerek (például ketokonazol) gátolhatják a cizaprid lebontását a szervezetben, ami fokozza a mellékhatások kockázatát.
- Makrolid antibiotikumok: A makrolid típusú antibiotikumok (például eritromicin) szintén növelhetik a cizaprid plazmaszintjét, fokozva ezzel a mellékhatásokat.
Előnyök és hátrányok
Előnyök: - Hatékony a gyomor és a bél motilitási rendellenességeinek kezelésében. - Segíti a gyomor kiürülését és csökkenti a reflux tüneteit.
Hátrányok: - Súlyos szív- és érrendszeri mellékhatások, mint például QT-megnyúlás és szívritmuszavarok kockázata. - Számos gyógyszerkölcsönhatás, amelyek növelhetik a mellékhatások súlyosságát. - Csak szigorú orvosi felügyelet mellett alkalmazható, és sok országban korlátozott a használata.
Összegzés
A cizaprid egy hatékony prokinetikus gyógyszer, amelyet a gastrooesophagealis reflux betegség és a lassú gyomorürülés kezelésére használtak. Az 5-HT4 receptorok stimulálásával serkenti a bélmozgást, ami elősegíti a gyomortartalom gyorsabb ürülését és enyhíti a reflux tüneteit. Súlyos szív- és érrendszeri mellékhatásai miatt a cizaprid alkalmazását több országban korlátozták, és csak szigorú orvosi felügyelet mellett használható. A cizaprid alkalmazása előtt figyelembe kell venni a beteg kórtörténetét, különösen a szív- és érrendszeri állapotát, valamint az egyéb szedett gyógyszereket, amelyek kölcsönhatásba léphetnek vele.