Kiejtés

  • IPA: [ ˈdɛkstropropoksifeːn]

Főnév

dextropropoxifén

  1. (gyógyszertan) A dextropropoxifén egy opioid fájdalomcsillapító, amelyet korábban enyhe vagy közepes mértékű fájdalmak, például izom- és ízületi fájdalmak kezelésére alkalmaztak. Bár hatásos fájdalomcsillapítóként használták, mára a legtöbb országban betiltották vagy szigorúan korlátozták a használatát, mivel komoly mellékhatásokat és túladagolási kockázatot jelent, különösen más központi idegrendszerre ható szerekkel, például alkohollal vagy nyugtatókkal együtt alkalmazva.

Hatásmechanizmus

A dextropropoxifén az opioid receptorokhoz kötődik az agyban és a gerincvelőben, ami csökkenti a fájdalomérzékelést és enyhíti a fájdalmat. Emellett nyugtató hatással is rendelkezik, ami fokozza az opioidokra jellemző szedatív hatásokat. Mivel gyengébb hatású, mint a morfin vagy a kodein, korábban gyakran írták fel enyhébb fájdalmak esetén.

Alkalmazási területek

A dextropropoxifént a következő esetekben alkalmazták:

  1. Enyhe vagy közepes mértékű fájdalom: Hát- és ízületi fájdalmak, fejfájás és fogfájás kezelésére is használták, különösen olyan betegek esetében, akiknél a nem opioid fájdalomcsillapítók nem voltak elég hatékonyak.
  2. Posztoperatív fájdalom: A műtét utáni fájdalmak enyhítésére alkalmazták, bár erősebb opioidok is elérhetőek voltak.

Kockázatok és mellékhatások

A dextropropoxifén használata több súlyos mellékhatást is okozhat, különösen túladagolás esetén, ezért vált veszélyessé és ezért tiltották be sok országban. A leggyakoribb mellékhatások közé tartoznak:

  • Szédülés és álmosság
  • Székrekedés
  • Hányinger és hányás
  • Légzésdepresszió: Az opioidokra jellemzően a dextropropoxifén is csökkentheti a légzésszámot, ami túladagolás esetén életveszélyes lehet.
  • Központi idegrendszeri depresszió: Nyugtató hatású, ami álmosságot és csökkent koncentrációt okozhat.

Súlyosabb, de ritkább mellékhatások:

  • Szívritmuszavarok: A dextropropoxifén hirtelen szívritmuszavarokat és szívmegállást okozhat túladagolás esetén.
  • Túladagolási kockázat: A dextropropoxifén nagyon szűk terápiás indexszel rendelkezik, ami azt jelenti, hogy a hatékony és a toxikus dózis között kicsi a különbség. Ezért könnyen túladagolható, különösen más depresszánsokkal, például alkohollal kombinálva.

Ellenjavallatok

A dextropropoxifén nem ajánlott a következő esetekben:

  • Légzőszervi problémák: A légzésdepresszió kockázata miatt nem alkalmazható olyan betegeknél, akiknek légzési nehézségeik vannak.
  • Máj- vagy vesekárosodás: Ezekben az esetekben a gyógyszer nem megfelelően metabolizálódik, ami növeli a toxikus mellékhatások kockázatát.
  • Depresszió vagy öngyilkossági hajlam: A gyógyszer könnyen túladagolható, ezért nem javasolt azoknak, akik öngyilkossági kockázat alatt állnak.

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel

A dextropropoxifén fokozott figyelmet igényel, ha más központi idegrendszeri depresszánsokkal együtt szedik, mivel ezek súlyosbíthatják a légzésdepressziót és a szedatív hatásokat:

  • Nyugtatókkal és altatókkal: Fokozhatják a központi idegrendszerre gyakorolt depresszív hatást.
  • Alkohollal: Növeli a légzésdepresszió kockázatát és jelentősen növeli a túladagolás kockázatát.
  • Más opioidokkal: Együttes alkalmazása életveszélyes légzésleállást okozhat.

Miért tiltották be?

A dextropropoxifént a legtöbb országban (például az Egyesült Államokban és az Európai Unióban) betiltották, mivel a túladagolási és mérgezési esetek száma magas volt. Az alábbi okok vezettek a betiltáshoz:

  • Magas túladagolási kockázat: A terápiás és toxikus dózis közötti kicsi különbség miatt könnyen túladagolható, különösen más depresszánsokkal kombinálva.
  • Súlyos mellékhatások: A légzésdepresszió és a szívproblémák fokozott kockázata életveszélyes mellékhatásokat okozott.
  • Jobb alternatívák elérhetősége: Az újabb, biztonságosabb fájdalomcsillapítók elérhetősége miatt a dextropropoxifén kockázatai nem indokolták annak további alkalmazását.

Összefoglalás

A dextropropoxifén egy korábban enyhe és közepes fájdalmak kezelésére használt opioid fájdalomcsillapító, amelyet mára szinte minden országban betiltottak a magas túladagolási kockázat és súlyos mellékhatások miatt. Légzésdepressziót, szívritmuszavart és túladagolás esetén életveszélyes állapotokat okozhat.

Fordítások