Kiejtés

  • IPA: [ ˈdifɛnoksilaːt]

Főnév

difenoxilát

  1. (gyógyszertan) A difenoxilát egy opioid származék, amelyet elsősorban hasmenés kezelésére használnak. A difenoxilát a bélműködést lassítja, így lehetővé teszi a szervezet számára, hogy több vizet szívjon fel a belekben, ami megkeményíti a székletet és csökkenti a hasmenést. A difenoxilátot általában atropinnal kombinálva alkalmazzák (pl. Lomotil néven), hogy elkerüljék a visszaélésszerű használatot, mivel az atropin kellemetlen mellékhatásokat okozhat nagy dózisban.

Hatásmechanizmusa

A difenoxilát a bélben található opioid receptorokra hat, amelyeken keresztül lassítja a bélmozgást:

  • Bélmozgás lassítása: A difenoxilát gátolja a bél perisztaltikáját (a bélmozgást), ami lassítja a széklet áthaladását a bélben.
  • Vízháztartás javítása: A lassúbb bélmozgás lehetővé teszi, hogy a szervezet több vizet szívjon fel, ezáltal szilárdabb székletet képezzen.

A difenoxilátot atropinnal kombinálják, mivel nagy dózisban visszaélésre adhat lehetőséget enyhe opioid hatásai miatt.

Alkalmazási területek

A difenoxilátot elsősorban akut és krónikus hasmenés kezelésére alkalmazzák, de nem alkalmas minden típusú hasmenésre:

  1. Akut hasmenés: Rövid távú kezelésre használják, például fertőzések vagy élelmiszer-intoleranciák által okozott átmeneti hasmenés enyhítésére.
  2. Krónikus funkcionális hasmenés: Olyan esetekben alkalmazzák, amikor a hasmenés más kezelésekkel nem enyhíthető.

Fontos megjegyezni, hogy a difenoxilát nem alkalmazható fertőző hasmenés esetén, például bakteriális vagy parazita eredetű hasmenésben, mert a bélmozgás lassításával a kórokozók tovább maradhatnak a belekben, ami súlyosbíthatja az állapotot.

Adagolás és alkalmazási mód

A difenoxilátot orálisan, tabletta vagy folyadék formájában kell bevenni, és az adagolás a beteg állapotától és a hasmenés súlyosságától függ:

  • Kezdő adag: Felnőtteknek általában napi 2,5-5 mg-ot adnak, naponta 3-4 alkalommal.
  • Fenntartó adag: A hasmenés enyhülése után az adagot csökkenteni lehet napi 5 mg-ra vagy kevesebbre, az orvos utasításai szerint.
  • Gyermekek: A difenoxilát alkalmazása általában nem javasolt gyermekeknél, mivel az opioid hatás mellékhatásokat okozhat, és az atropin is mérgező lehet.

A pontos adagolást mindig az orvos határozza meg, és fontos, hogy a beteg a kezelés ideje alatt figyeljen a bőséges folyadékbevitelre a kiszáradás elkerülése érdekében.

Mellékhatások

A difenoxilát alkalmazása során előfordulhatnak mellékhatások, különösen nagyobb adagok esetén:

  • Szájszárazság: Az atropin miatt gyakori mellékhatás, amely kellemetlen lehet.
  • Hányinger és hányás: Az emésztőrendszeri mellékhatások gyakran előfordulhatnak.
  • Szédülés és álmosság: Az opioid hatás miatt előfordulhat szédülés és álmosság, különösen nagyobb adagok esetén.
  • Bőrkiütés: Ritkán előfordulhat allergiás reakció, például bőrkiütés, viszketés.
  • Haspuffadás és görcsök: Néhány esetben jelentkezhet hasi kellemetlenség és puffadás.

Ellenjavallatok és figyelmeztetések

A difenoxilát nem mindenki számára megfelelő, és bizonyos esetekben kerülendő:

  • Fertőző hasmenés: Bakteriális vagy parazita eredetű hasmenés esetén kerülni kell a használatát, mivel a bélmozgás lassítása súlyosbíthatja az állapotot.
  • Májbetegség: Súlyos májbetegségben szenvedő betegeknél az opioid hatás fokozódhat, és mellékhatások léphetnek fel.
  • Gyermekkor: Általában nem alkalmazható 12 év alatti gyermekeknél, mivel nagyobb az opioid hatások és az atropin mellékhatásainak kockázata.
  • Allergia: A difenoxiláttal vagy atropinnal szembeni allergia esetén kerülendő a használata.

Gyógyszerkölcsönhatások

A difenoxilát több gyógyszerrel is kölcsönhatásba léphet, ami fokozhatja a mellékhatások kockázatát:

  • Más központi idegrendszeri depresszánsok: Alkohol, nyugtatók vagy altatók fokozhatják az álmosságot és a szédülést, ezért nem ajánlott kombinálni őket.
  • Monoaminoxidáz-gátlók (MAOI-k): Az MAOI-k fokozhatják a difenoxilát hatását, ami súlyos mellékhatásokhoz vezethet.
  • Antikolinerg gyógyszerek: Az atropin hatásait fokozhatják, ami kellemetlen mellékhatásokhoz, például szájszárazsághoz és homályos látáshoz vezethet.

Összefoglalás

A difenoxilát egy hatékony hasmenés elleni gyógyszer, amely az opioid receptorokon keresztül lassítja a bélmozgást és megkeményíti a székletet. Az atropinnal kombinálva alkalmazzák a visszaélések elkerülése érdekében. Alkalmazása során figyelni kell a megfelelő adagolásra, és kerülni kell fertőző hasmenés esetén, mivel lassíthatja a kórokozók kiürülését. A gyógyszer szedése előtt érdemes orvosi konzultációt folytatni, különösen, ha más gyógyszereket is szed a beteg, vagy egyéb egészségügyi problémái vannak.

Fordítások