Kiejtés

  • IPA: [ ˈdihidroɛrɡotɒmin]

Főnév

dihidroergotamin

  1. (gyógyszertan) A dihidroergotamin egy ergot-alkaloid típusú gyógyszer, amelyet migrénes és klaszteres fejfájások kezelésére alkalmaznak. A dihidroergotamin hatékonyan csökkenti a fejfájást, különösen akut rohamok esetén, mivel érösszehúzódást idéz elő az agyi erekben.

A dihidroergotamin működési mechanizmusa

A dihidroergotamin hatásának alapja a szerotonin (5-HT) receptorok stimulációja, különösen az 5-HT1B és 5-HT1D receptorok aktiválása, ami érösszehúzódáshoz vezet. Ezen kívül kölcsönhatásba lép más neurotranszmitterekkel is, mint a dopamin és noradrenalin, amelyek szerepet játszanak a fájdalomérzet és az erek tónusának szabályozásában. Az érösszehúzódás révén csökken a fejfájást okozó agyi vérerek tágulata, ezáltal csökkenti a migrénes és klaszteres fejfájások súlyosságát.

A dihidroergotamin alkalmazási területei

  1. Migrénes fejfájás:
    • A dihidroergotamint az akut migrénes rohamok enyhítésére használják. Különösen azok számára ajánlott, akiknél a migrénes rohamok erősek és hosszan tartóak, és más kezelések nem hatékonyak.
  2. Klaszteres fejfájás:
    • A dihidroergotamin hatékony klaszteres fejfájások, azaz az intenzív, egyoldalú, időszakosan fellépő fejfájások kezelésére is, amelyeket gyakran kísér könnyezés és orrdugulás.

A dihidroergotamin adagolása

A dihidroergotamin többféle formában elérhető: orrspray, injekció vagy intravénás infúzió formájában. Az adagolás a beadás módjától függ:

  1. Orrspray:
    • Az orrspray a migrénes roham kezdetén alkalmazható, és az adagolás általában az orvos előírásaitól függ. Általában 1-2 fújás, ami szükség esetén egy óra múlva ismételhető, de maximális napi dózis korlátozott.
  2. Injekció vagy intravénás infúzió:
    • Súlyos migrén esetén vagy kórházi környezetben intravénás infúzió formájában is beadható, amely gyorsabb és hatékonyabb lehet a fájdalomcsillapításban.

A pontos adagolás orvosi felügyelet mellett történik, mivel a dihidroergotamin szűk terápiás ablakkal rendelkezik, és túladagolás esetén komoly mellékhatásokat okozhat.

A dihidroergotamin mellékhatásai

A dihidroergotamin hatékony migrénellenes szer, de különféle mellékhatásokkal járhat:

  1. Érösszehúzódásos mellékhatások:
    • A dihidroergotamin érösszehúzódást idéz elő, ami mellkasi fájdalmat, szorító érzést okozhat a mellkasban vagy a nyakban, sőt ritka esetekben érgörcsöt is kiválthat.
  2. Emésztési problémák:
    • Gyakran okozhat hányingert, hányást és hasmenést. Emiatt sokszor kombinálják hányingercsillapító gyógyszerekkel.
  3. Szédülés és fáradtság:
    • Szédülés, álmosság és általános gyengeség is előfordulhat.
  4. Vasospasmus és perifériás érszűkület:
    • A dihidroergotamin érszűkületet idézhet elő a perifériás erekben is, ami zsibbadást, bizsergést és hidegérzetet okozhat a végtagokban.
  5. Allergiás reakciók:
    • Ritkán allergiás reakciókat, például kiütést, viszketést vagy légzési nehézséget válthat ki.

Óvintézkedések és ellenjavallatok

A dihidroergotamin alkalmazása bizonyos betegségek és állapotok esetén kockázatos lehet:

  1. Szív- és érrendszeri betegségek:
    • Szívbetegséggel, például koszorúér-betegséggel vagy magas vérnyomással rendelkező betegeknél ellenjavallt a dihidroergotamin, mivel érösszehúzó hatása ronthatja a szív állapotát.
  2. Perifériás érbetegségek:
    • Az érszűkületi hatása miatt perifériás érbetegség esetén is kerülendő.
  3. Máj- és vesebetegségek:
    • Súlyos máj- és vesebetegségek esetén a dihidroergotamin nem javasolt, mivel a gyógyszer kiürülése csökkenhet, ami növeli a toxicitás kockázatát.
  4. Terhesség és szoptatás:
    • Terhesség alatt a dihidroergotamin alkalmazása ellenjavallt, mivel vetélést okozhat az érösszehúzódó hatása miatt. Szoptatás alatt is kerülendő, mivel átjuthat az anyatejbe.
  5. Egyidejű triptánokkal és más ergotamin-származékokkal:
    • A triptánokkal és egyéb ergotamin-származékokkal való együttes alkalmazása növeli az érgörcs és a vasospasmus kockázatát, így ezekkel a gyógyszerekkel együtt nem használható.

Gyógyszerkölcsönhatások

A dihidroergotamin számos gyógyszerrel kölcsönhatásba léphet, ezért fontos, hogy a betegek minden szedett gyógyszerről tájékoztassák orvosukat:

  1. Triptánok: A triptánokkal való együttes alkalmazása súlyos érgörcsöt és vasospasmust okozhat.
  2. Antibiotikumok (pl. eritromicin): Egyes antibiotikumok, mint az eritromicin, fokozhatják a dihidroergotamin mellékhatásait.
  3. Grapefruit: A grapefruitlé növelheti a dihidroergotamin szintjét a vérben, ezáltal növelve a mellékhatások kockázatát.

Összegzés

A dihidroergotamin hatékony gyógyszer migrénes és klaszteres fejfájások akut kezelésére, amely érösszehúzó hatásával csökkenti a fájdalmat. Azonban alkalmazása bizonyos kockázatokkal jár, különösen azoknál, akik szív- és érrendszeri, máj- vagy vesebetegségben szenvednek. Az adagolás pontos betartása, az orvosi felügyelet és az ellenjavallatok figyelembevétele kulcsfontosságú a biztonságos alkalmazás érdekében.

Fordítások