etionamid
Kiejtés
- IPA: [ ˈɛtijonɒmid]
Főnév
etionamid
- (gyógyszertan) Az etionamid egy antibiotikum, amelyet elsősorban tuberkulózis (TB) kezelésére alkalmaznak, különösen azokban az esetekben, amikor a beteg rezisztens a hagyományos tuberkulózis elleni gyógyszerekkel szemben, mint a rifampicin és isoniazid. Az etionamid a tuberkulózis baktériumok (Mycobacterium tuberculosis) elleni küzdelemben játszik szerepet, és hatékonyan alkalmazható a betegség multirezisztens (MDR) és extrem rezisztens (XDR) formáinak kezelésére.
Hatásmechanizmus
Az etionamid a baktériumsejt anyagcsere-folyamataira hat, és baktericid (baktériumölő) hatást fejt ki a Mycobacterium tuberculosisra. A gyógyszer hatása a mycolinsav szintézisének gátlásán alapul. A mycolinsav fontos szerepet játszik a mycobacteriális sejtfal felépítésében, és ha a szintézise gátolt, a baktérium sejtjei nem képesek normálisan szaporodni és túlélni.
A hatóanyag a tyrozin kináz enzimen keresztül gátolja a baktériumsejt sejtfalának egyes összetevőinek szintézisét, így megzavarja a baktérium növekedését és szaporodását.
Alkalmazás
Az etionamidot szisztémás alkalmazásra használják, elsősorban a tuberkulózis kezelésére, különösen akkor, ha a betegség multirezisztens vagy extrem rezisztens, tehát nem reagál az elsődleges kezelési sémákra.
- Multirezisztens tuberkulózis (MDR-TB): Az etionamid alkalmazása kiegészítő kezelésként szükséges lehet a rifampicin és isoniazid rezisztens törzsekkel szemben.
- Extrem rezisztens tuberkulózis (XDR-TB): A XDR-TB olyan formája a tuberkulózisnak, amely nemcsak a rifampicin és isoniazid, hanem a flurochinolonok és az injectábilis antibiotikumok (pl. kanamisin, amikacin) ellen is rezisztens. Az etionamid egyike azoknak a gyógyszereknek, amelyek az ilyen súlyos formák kezelésében alkalmazhatók.
- Rendkívüli esetek: Az etionamid segíthet olyan ritka vagy különleges tuberkulózis esetek kezelésében is, ahol a beteg nem reagál a szokásos kezelésre.
Alkalmazási forma
Az etionamid orálisan alkalmazható, tabletta formájában, és az adagolás személyre szabottan történik a beteg állapota és a kezelés célja szerint. A napi adag általában 500 mg és 1 g között változhat, de az adagolás az orvosi utasításoknak megfelelően módosulhat.
Mellékhatások
Az etionamid alkalmazása során különféle mellékhatások léphetnek fel, mivel a gyógyszer hatással van az emberi sejteken is, nemcsak a baktériumokra. A leggyakoribb mellékhatások a következőek:
- Emésztőrendszeri problémák:
- Hányinger, hányás, hasmenés: Az etionamid emésztőrendszeri mellékhatásokat okozhat, amelyek különösen az első néhány kezelés során jelentkeznek.
- Súlyosabb emésztőrendszeri mellékhatások: Ritkán előfordulhat hepatotoxicitás (májkárosodás), amely súlyos esetekben májgyulladáshoz és májelégtelenséghez vezethet.
- Bőrreakciók: A bőrkiütés és viszketés a leggyakoribb bőrproblémák, amelyeket az etionamid okozhat.
- Idegrendszeri mellékhatások:
- Szédülés, fejfájás, álmatlanság.
- Pszichiátriai mellékhatások: Ritkán előfordulhatnak olyan mellékhatások, mint a hangulati zavarok vagy depresszió.
- Hepatikus mellékhatások: Az etionamid mérsékelt májkárosodást okozhat, és ezért a kezelést követően a májfunkciókat rendszeresen ellenőrizni kell.
- Vérképzés: Az etionamid alkalmazása ritkán vezethet vérszegénységhez vagy leukopéniához (alacsony fehérvérsejtszám), ami növeli a fertőzések kockázatát.
- Cukorbetegség: Ritkán előfordulhat, hogy a gyógyszer hatással van a cukoranyagcserére, és a kezelés alatt a vércukorszint emelkedhet.
Ellenjavallatok
Az etionamid alkalmazása nem javasolt bizonyos állapotokban, például:
- Májbetegségek: A gyógyszer májkárosodást okozhat, ezért elővigyázatossággal kell alkalmazni azoknál a betegeknél, akik már meglévő májproblémákkal küzdenek.
- Allergiás reakciók: Azok a betegek, akik allergiásak az etionamiddal vagy annak bármely összetevőjével szemben, nem alkalmazhatják a gyógyszert.
- Terhesség és szoptatás: Az etionamid terhesség alatt nem ajánlott, mivel potenciálisan káros hatással lehet a fejlődő magzatra. A szoptatás ideje alatt is körültekintően kell alkalmazni, mivel a gyógyszer átjuthat az anyatejbe.
Kölcsönhatások
Az etionamid kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel, amelyek befolyásolhatják a hatékonyságát vagy a mellékhatásokat. A következő gyógyszercsoportokkal való kölcsönhatásokat érdemes figyelembe venni:
- Alkohol: Az alkohol fogyasztása fokozhatja az etionamid által okozott májkárosodást és egyéb mellékhatásokat, ezért az alkohol kerülendő a kezelés alatt.
- Hepatotoxikus gyógyszerek: Más, májra toxikus hatású gyógyszerek (pl. izoniazid) együttes alkalmazása fokozhatja a májkárosodás kockázatát.
- Közvetlen kölcsönhatások: Az etionamid egyéb antituberkulotikus szerekkel (például rifampicinnel) kombinálva alkalmazható, de figyelni kell a gyógyszerek közötti kölcsönhatásokra, mivel ezek hatással lehetnek a gyógyszer felszívódására és metabolizmusára.
Összegzés
Az etionamid egy erős antituberkulotikus gyógyszer, amelyet a multirezisztens és extrem rezisztens tuberkulózis kezelésére alkalmaznak. Hatásmechanizmusa az Mycobacterium tuberculosis sejtfalának szintézisének gátlásán alapul. Az etionamid alkalmazása mellékhatásokkal járhat, például emésztőrendszeri panaszokkal, bőrreakciókkal és májkárosodással. Az alkalmazása előtt alapos orvosi felügyelet szükséges, és a kezelés alatt a beteget rendszeresen ellenőrizni kell a lehetséges mellékhatások figyelembevételével.