Wikiszótár

exemesztán

Magyar

Kiejtés

  • IPA: [ ˈɛksɛmɛstaːn]

Főnév

exemesztán

  1. (gyógyszertan) Az exemesztán egy aromatázgátló gyógyszer, amelyet főként az ösztrogénreceptor-pozitív emlőrák kezelésére alkalmaznak, különösen posztmenopauzás nőknél. Az aromatáz egy enzim, amely az androgéneket ösztrogénné alakítja, és mivel bizonyos emlőrák típusok növekedését az ösztrogén szintje serkenti, ennek a hormonnak a csökkentése alapvető szerepet játszik a daganatok növekedésének gátlásában.

Exemesztán működési mechanizmusa

Az exemesztán az aromatáz enzim irreverzibilis gátlószere. Ez azt jelenti, hogy egyszeri kötődéssel deaktiválja az enzimet, így az androgének nem alakulnak ösztrogénné. Az aromatázgátló gyógyszerekkel (mint exemesztán, letrozol, anastrozol) elérhető ösztrogéncsökkentés különösen hatékony a posztmenopauzás nőknél, mivel a menopauza után a petefészkek nem termelnek jelentős mennyiségű ösztrogént, és a hormon legnagyobb része az androgénekből képződik. Az aromatáz enzim gátlásával az exemesztán jelentősen csökkenti az ösztrogén szintjét, ami lassíthatja vagy akár meg is állíthatja a rákos sejtek növekedését.

Alkalmazási területek

Az exemesztánt általában az ösztrogénreceptor-pozitív emlőrák kezelésére alkalmazzák, különösen a következő helyzetekben:

  1. Adjuváns kezelés korai stádiumú emlőrák esetén: Az exemesztán segít csökkenteni az emlőrák kiújulásának kockázatát olyan nőknél, akik már átestek sebészi beavatkozáson, sugárkezelésen vagy kemoterápián.
  2. Előrehaladott vagy áttétes emlőrák: Az exemesztánt alkalmazzák akkor is, ha a rák már előrehaladott stádiumba került, vagy áttéteket képzett. Az ösztrogénszint csökkentése lassítja a daganat növekedését, és meghosszabbíthatja a betegségmentes időszakot.
  3. Tamoxifen után: Az exemesztánt gyakran a tamoxifen-kezelés után alkalmazzák, mivel a tamoxifen hatása idővel csökkenhet, így a kezelés átváltása exemesztánra hatékony lehet az ösztrogénreceptor-pozitív rákok visszaszorításában.

Adagolás és alkalmazás

Az exemesztánt általában napi egyszeri 25 mg-os adagban írják elő, és szájon át szedhető tabletta formájában kapható. Fontos, hogy a gyógyszert mindig az orvos utasításainak megfelelően vegye be a beteg, és ne hagyja abba hirtelen a kezelést, hacsak az orvos másképp nem rendeli el. Az exemesztán kezelése hosszú távú lehet, akár öt évig is tarthat, és az alkalmazott időtartamot az egyéni betegállapottól függően határozzák meg.

Mellékhatások

Az exemesztán számos mellékhatással járhat, mivel a szervezet ösztrogénszintjének csökkentése hatással van a hormonális egyensúlyra és a szövetek működésére:

  1. Csontvesztés és csontritkulás: Az ösztrogénhiány elősegítheti a csontvesztést és a csontritkulást, így növelheti a csonttörések kockázatát. Hosszú távú exemesztán alkalmazása során rendszeres csontsűrűség-vizsgálat javasolt.
  2. Ízületi fájdalmak és izomfájdalmak: Az aromatázgátlók gyakran okoznak ízületi és izomfájdalmakat, amelyek az exemesztán kezelés során is jelentkezhetnek. Ez befolyásolhatja a betegek mozgásképességét és életminőségét.
  3. Hőhullámok: Az ösztrogénszint csökkentése miatt sokan tapasztalnak hőhullámokat, hasonlóan a menopauza tüneteihez.
  4. Fáradtság: Az exemesztán-kezelés alatt álló betegek gyakran számolnak be fáradékonyságról, ami nehézségeket okozhat a napi tevékenységekben.
  5. Fejfájás: Az exemesztán okozhat fejfájást, amely néha migrénes jellegű lehet.
  6. Hányinger és emésztési problémák: Az exemesztán emésztőrendszeri tüneteket okozhat, például hányingert, hasmenést vagy székrekedést.
  7. Hangulati ingadozások: Az ösztrogénszint csökkenése hangulati ingadozásokat, szorongást vagy depressziót idézhet elő.

Ellenjavallatok

Az exemesztán nem alkalmas minden beteg számára, és bizonyos esetekben ellenjavallt:

  1. Pre-menopauzás nők: Mivel az exemesztán a posztmenopauzás nőknél hatékony, pre-menopauzás nőknél általában nem alkalmazzák.
  2. Terhesség és szoptatás: Az exemesztán teratogén hatású lehet, így terhesség és szoptatás idején tilos alkalmazni, és a kezelés alatt hatékony fogamzásgátlás szükséges.
  3. Máj- vagy vesebetegség: Az exemesztán fokozott elővigyázatosságot igényel máj- és vesebetegségek esetén, mivel a gyógyszer lebomlása és kiválasztása elsősorban ezen szervekben történik.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az exemesztán alkalmazása során előfordulhat, hogy más gyógyszerekkel kölcsönhatásba lép. Fontos, hogy a beteg tájékoztassa az orvosát az összes általa szedett gyógyszerről. Néhány példa:

  1. Ösztrogénpótló kezelés: Az ösztrogéntartalmú készítmények csökkenthetik az exemesztán hatékonyságát, mivel növelik az ösztrogénszintet.
  2. CYP3A4 enzim-gátlók és -induktorok: Egyes gyógyszerek, amelyek a máj CYP3A4 enzimjét befolyásolják, változtathatják az exemesztán lebomlását. Például a rifampicin vagy a fenitoin csökkentheti az exemesztán hatékonyságát, míg a ketokonazol vagy eritromicin növelheti a szintjét a vérben.

Hosszú távú hatások és kockázatok

Az exemesztán-kezelés hosszú távú alkalmazása során, különösen több év után, az alábbi hosszú távú hatások léphetnek fel:

  1. Csontritkulás: Az exemesztán csökkenti az ösztrogénszintet, ami hozzájárulhat a csontsűrűség csökkenéséhez. A hosszú távú kezelés alatt álló betegek esetében a csontritkulás veszélye miatt a rendszeres csontsűrűség-mérések javasoltak. Emellett ajánlott kalcium és D-vitamin pótlása a csontok egészségének támogatására.
  2. Kardiovaszkuláris kockázat: Az ösztrogén csökkentése egyes kutatások szerint növelheti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. Az exemesztánt szedő betegek számára fontos az egészséges életmód fenntartása és a rendszeres szív-érrendszeri ellenőrzés.
  3. Másodlagos daganatok kockázata: Bár ritkán fordul elő, hosszú távon aromatázgátlók alkalmazása esetén növekedhet bizonyos másodlagos daganatok kockázata.

Előnyök és hátrányok

Előnyök: - Hatékonyan csökkenti az ösztrogénreceptor-pozitív emlőrák kiújulási kockázatát. - Posztmenopauzás nőknél hatékonyabban csökkenti az ösztrogénszintet, mint a korábban alkalmazott gyógyszerek, például a tamoxifen. - Kisebb a vérrögképződés kockázata, mint az ösztrogénreceptor-gátló kezelések esetén.

Hátrányok: - Jelentős mellékhatásokkal járhat, különösen csontritkulást és ízületi fájdalmakat okozhat. - Hangulati és mentális változásokat okozhat. - Hosszú távú szedése esetén növeli a kardiovaszkuláris és csontbetegségek kockázatát.

Összegzés

Az exemesztán egy hatékony aromatázgátló gyógyszer, amely alapvető szerepet játszik a posztmenopauzás ösztrogénreceptor-pozitív emlőrák kezelésében. Működésével csökkenti az ösztrogén szintjét a szervezetben, így lassítja vagy megállítja a rákos sejtek növekedését. Bár hosszú távú kezelést igényel, hatékonysága és a recidíva csökkentésében elért eredményei miatt fontos terápiás eszköz. A kezelés mellékhatásai és hosszú távú kockázatai miatt a betegek számára elengedhetetlen a rendszeres orvosi ellenőrzés és az egyéni egészségi állapot figyelembevétele a kezelés során.

Fordítások

Tartalom

További információk

A lap eredeti címe: „https://hu.wiktionary.org/w/index.php?title=exemesztán&oldid=3466785”