fluoxetin
Kiejtés
- IPA: [ ˈfluoksɛtin]
Főnév
fluoxetin
- (gyógyszertan) A fluoxetin egy szelektív szerotonin-visszavétel gátló (SSRI) antidepresszáns, amelyet elsősorban a depresszió, a szorongásos zavarok, valamint az obszesszív-kompulzív zavar (OCD) kezelésére használnak. A fluoxetin legismertebb kereskedelmi neve a Prozac, de más márkanéven is forgalmazzák. A fluoxetin az agyban növeli a szerotonin nevű neurotranszmitter szintjét, amely hangulatjavító hatású, és fontos szerepet játszik a szorongás, a depresszió és más mentális zavarok kezelésében.
Hogyan működik:
A fluoxetin gátolja a szerotonin visszavételét az idegsejtekben, ezáltal növeli annak koncentrációját a szinaptikus résben (ahol az idegsejtek kommunikálnak egymással). A szerotonin egy olyan vegyület, amely az agyban szabályozza a hangulatot, az érzelmi stabilitást, és hatással van az alvásra, étvágyra és más testi funkciókra. Az alacsony szerotoninszint összefüggésbe hozható a depresszióval, szorongással és egyéb mentális zavarokkal.
Alkalmazási területek:
- Major depressziós zavar (MDD):
- A fluoxetint a depresszió kezelésére használják, mivel hatékonyan javítja a hangulatot, csökkenti a fáradtságot és az érzelmi labilitást. Depressziós tünetek, mint például a lehangoltság, az érdeklődés elvesztése és a koncentrációs nehézségek enyhítésére írják fel.
- Obszesszív-kompulzív zavar (OCD):
- Az OCD-t kényszeres gondolatok és ismétlődő cselekvések jellemzik, amelyek túlzott szorongást okoznak. A fluoxetin hatékonyan csökkenti az OCD tüneteit azáltal, hogy csökkenti a kényszeres gondolatok és cselekvések gyakoriságát.
- Pánikzavar:
- A pánikrohamok kezelésében is hatékony a fluoxetin, amely segít csökkenteni a hirtelen, intenzív félelemmel járó rohamok gyakoriságát és súlyosságát.
- Szorongásos zavarok:
- Szorongásos zavarok, például általános szorongásos zavar (GAD) kezelésében is alkalmazzák. A fluoxetin csökkenti a tartós aggódást és szorongást.
- Premenstruális diszfóriás zavar (PMDD):
- A fluoxetint a premenstruális diszfóriás zavar kezelésére is használják, amely súlyos érzelmi és fizikai tüneteket okoz a menstruáció előtti napokban.
- Bulimia nervosa:
- Az étkezési zavarok, például a bulimia nervosa kezelésében is alkalmazzák, mivel csökkenti az étkezési rohamok és az öntisztító viselkedések (hánytatás, hashajtók használata) gyakoriságát.
Adagolás:
A fluoxetin adagolása egyénre szabott, és a kezelendő állapottól, valamint a beteg reakciójától függően változhat. A leggyakoribb adagolási ajánlások:
- Depresszió esetén: Az ajánlott kezdő adag felnőtteknél általában napi 20 mg, amelyet fokozatosan lehet növelni a kívánt terápiás hatás eléréséig. A maximális adag általában napi 60 mg.
- OCD és pánikzavar esetén: Az adagolás hasonló, kezdve napi 20 mg-mal, amelyet fokozatosan lehet növelni a szükségletek szerint.
- Bulimia nervosa: Az ajánlott adag általában napi 60 mg.
A fluoxetin szedése általában néhány hétig (2-4 hét) tart, amíg a hatás érezhetővé válik, és néha hosszabb időt vesz igénybe a maximális hatás kifejlődése.
Mellékhatások:
Mint minden gyógyszer, a fluoxetin is okozhat mellékhatásokat, különösen a kezelés kezdetén. A leggyakoribb mellékhatások közé tartoznak:
- Hányinger
- Fejfájás
- Alvászavarok (álmatlanság vagy álmosság)
- Szájszárazság
- Hasmenés vagy székrekedés
- Fokozott izzadás
- Szédülés
- Étvágytalanság vagy súlycsökkenés
- Szexuális mellékhatások: A fluoxetin szedése csökkent nemi vágyat (libidót), késleltetett orgazmust vagy merevedési problémákat okozhat.
Súlyosabb mellékhatások:
- Szerotonin szindróma: Ritka, de súlyos mellékhatás, amikor a szerotonin szintje túl magasra emelkedik a szervezetben. Tünetei közé tartozhatnak a nyugtalanság, magas láz, szapora szívverés, vérnyomás ingadozása, izomgörcsök és zavartság. Sürgős orvosi ellátást igényel.
- Öngyilkossági gondolatok: Különösen fiataloknál és serdülőknél előfordulhatnak öngyilkossági gondolatok a fluoxetin szedésének kezdeti időszakában. Fontos, hogy a kezelés során a beteget szorosan megfigyeljék, különösen az első néhány hétben.
Figyelmeztetések és ellenjavallatok:
- Gyógyszerkölcsönhatások: A fluoxetin nem szedhető együtt bizonyos gyógyszerekkel, például más antidepresszánsokkal (MAOI-k), mivel ezek kombinációja súlyos szerotonin szindrómát okozhat.
- Öngyilkossági kockázat: Mint sok antidepresszáns esetében, a fluoxetin növelheti az öngyilkossági gondolatok kockázatát, különösen fiataloknál és serdülőknél. A betegeknek és családtagjaiknak ébernek kell lenniük erre a lehetőségre.
- Máj- vagy vesebetegség: A fluoxetin dózisát csökkenteni kell máj- vagy vesebetegségben szenvedőknél, mivel ezek a szervek felelősek a gyógyszer metabolizmusáért és kiválasztásáért.
- Terhesség és szoptatás: A fluoxetin terhesség alatt csak akkor ajánlott, ha az előnyök meghaladják a lehetséges kockázatokat. Szoptatás alatt a fluoxetin átjuthat az anyatejbe, és hatással lehet a csecsemőre, ezért ilyenkor körültekintő orvosi felügyelet szükséges.
Összefoglalás:
A fluoxetin egy hatékony SSRI antidepresszáns, amelyet depresszió, szorongásos zavarok, pánikbetegség, obszesszív-kompulzív zavar és bulimia nervosa kezelésére használnak. Bár általában jól tolerálható, mint minden gyógyszer, mellékhatásokat okozhat, és a kezelés során figyelni kell az esetleges gyógyszerkölcsönhatásokra és a súlyosabb mellékhatásokra, például a szerotonin szindrómára vagy az öngyilkossági gondolatokra.