Kiejtés

  • IPA: [ ˈimɒtinib]

Főnév

imatinib

  1. (gyógyszertan) Az imatinib egy célzott terápiás gyógyszer, amelyet különböző rákos betegségek, különösen a krónikus mieloid leukémia (CML) és a gastrointestinalis stromalis tumor (GIST) kezelésére alkalmaznak. Az imatinib a Novartis által kifejlesztett egyik első célzott terápiás gyógyszer, amely Gleevec márkanéven vált ismertté. Az imatinib egy áttörést jelentő gyógyszer, mivel azáltal hat, hogy gátolja a rákos sejtek növekedéséhez szükséges specifikus molekulákat, miközben minimális hatással van az egészséges sejtekre.

Működési mechanizmusa

Az imatinib szelektíven gátolja a BCR-ABL tirozin-kináz nevű enzimet, amely a krónikus mieloid leukémia (CML) sejtjeiben található. A CML-ben szenvedő betegeknél egy genetikai mutáció miatt a 9. és 22. kromoszóma egyes részei felcserélődnek, és egy új, úgynevezett Philadelphia-kromoszóma keletkezik. Ez a mutáció a BCR-ABL tirozin-kináz enzim túlzott aktivitásához vezet, amely folyamatosan serkenti a sejtosztódást és a rákos sejtek növekedését. Az imatinib blokkolja ezt az enzimet, ami lelassítja vagy megállítja a rákos sejtek szaporodását.

Alkalmazási területek

  1. Krónikus mieloid leukémia (CML):
    • Az imatinib az egyik legfontosabb gyógyszer a CML kezelésében, különösen a betegség krónikus fázisában. Az imatinib csökkenti a BCR-ABL pozitív sejtek számát, és hosszú távon kontrollálja a betegség progresszióját. Az imatinib terápiával sok beteg stabil állapotban élhet hosszú éveken keresztül.
  2. Gastrointestinalis stromalis tumor (GIST):
    • A GIST egy ritka típusú emésztőrendszeri daganat, amely gyakran a gyomor és a vékonybél falában alakul ki. Ezek a tumorok általában a KIT (CD117) nevű receptor-kináz túlzott aktivitása miatt keletkeznek, amelyet az imatinib blokkol. Az imatinib nemcsak a már meglévő tumor méretét csökkenti, hanem megelőzi a betegség kiújulását is.
  3. Más rákos és nem rákos betegségek:
    • Az imatinibet néhány más típusú rákos betegség kezelésére is alkalmazzák, például az eozinofil sejtek túlburjánzásával járó betegségek és bizonyos myelodysplasias szindrómák esetében, ahol az ABL vagy KIT receptor-kináz aktivitása szerepet játszik a betegség kialakulásában.

Adagolás

Az imatinib dózisa és adagolása függ a beteg állapotától és a kezelendő betegség típusától:

  1. CML: Általában napi egyszeri 400 mg vagy 600 mg dózisban alkalmazzák a krónikus fázisban, de a betegség előrehaladott fázisaiban az adag akár 800 mg-ra is emelhető.
  2. GIST: A standard dózis napi 400 mg, amelyet szükség esetén meg lehet duplázni, ha a betegség nem reagál a kezelésre.

Az imatinibet szájon át kell bevenni étellel együtt, hogy csökkentsék a gyomorirritáció kockázatát. Fontos, hogy a beteg pontosan kövesse az orvosi előírásokat az optimális hatás elérése érdekében.

Mellékhatások

Az imatinib jól tolerálható a legtöbb beteg számára, azonban számos mellékhatás is előfordulhat, amelyek súlyossága egyénenként változó:

  1. Emésztőrendszeri tünetek: Hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom gyakori mellékhatások.
  2. Vérképzőszervi mellékhatások: Csökkentheti a vörösvértestek, fehérvérsejtek és vérlemezkék számát, amely fokozott fertőzésveszélyhez és vérzéshez vezethet.
  3. Folyadék-visszatartás és ödéma: A betegek néha ödémát, például szemhéj- és bokaduzzanatot tapasztalnak.
  4. Izom- és ízületi fájdalom: Az imatinib okozhat izomfájdalmat, görcsöket és ízületi fájdalmat, amelyeket gyakran fájdalomcsillapítókkal kezelnek.
  5. Bőrreakciók: Bőrpír, kiütés és viszketés is előfordulhat a kezelés alatt.

Óvintézkedések és ellenjavallatok

Az imatinib alkalmazása különös óvatosságot igényel:

  1. Máj- és vesebetegség: Súlyos máj- vagy vesebetegségben szenvedő betegek esetében a gyógyszer használata ellenjavallt vagy alacsonyabb dózis javasolt, mivel ezek a szervek kulcsszerepet játszanak az imatinib feldolgozásában és kiválasztásában.
  2. Terhesség és szoptatás: Az imatinib teratogén hatású lehet, azaz károsíthatja a magzatot, ezért terhes nők és szoptató anyák számára nem ajánlott.
  3. Gyógyszerkölcsönhatások: Az imatinib kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel, például a warfarinnal, egyes antibiotikumokkal, valamint gombaellenes szerekkel, amelyek befolyásolhatják az imatinib hatását és növelhetik a mellékhatások kockázatát.

Előnyök és hátrányok

Előnyök: - Az imatinib áttörést jelent a célzott terápiák területén, különösen a CML és GIST kezelésében, amely korábban kevés kezelési lehetőséggel rendelkezett. - Szájon át szedhető, ami megkönnyíti az otthoni kezelést. - Hosszú távon kontrollálhatja a betegséget és javíthatja a betegek életminőségét.

Hátrányok: - Az imatinib nem minden betegnél hatásos, és a gyógyszer-rezisztencia kialakulása néha előfordulhat. - Az alkalmazása mellékhatásokkal jár, amelyek különösen hosszan tartó kezelés esetén jelentkezhetnek.

Összegzés

Az imatinib a célzott rákterápia egyik úttörő gyógyszere, amely hatékonyan kezeli a krónikus mieloid leukémiát és a gastrointestinalis stromalis tumort azáltal, hogy blokkolja a daganatok növekedését serkentő specifikus enzimaktivitást. Bár az imatinib számos mellékhatással járhat, ezek általában kezelhetők. Az imatinib egy forradalmi gyógyszer, amely sok beteg számára hosszú távú túlélést és jobb életminőséget biztosít.

Fordítások