imipenem
Kiejtés
- IPA: [ ˈimipɛnɛm]
Főnév
imipenem
- (gyógyszertan) Az imipenem egy széles spektrumú, béta-laktám típusú antibiotikum, amely a karbapenemek csoportjába tartozik. Különösen hatékony súlyos, kórházi körülmények között szerzett fertőzések ellen, és olyan baktériumok kezelésére alkalmazzák, amelyek ellenállnak más antibiotikumoknak. Az imipenemet általában cilasztatinnal kombinálva alkalmazzák, amely megakadályozza az imipenem gyors lebomlását a vesében, így növelve a gyógyszer hatékonyságát.
Az imipenem hatásmechanizmusa
Az imipenem a baktérium sejtfalának szintézisét gátolja, ezáltal megakadályozza a sejtfal felépítéséhez szükséges peptidoglikán képződését. A sejtfal nélküli baktériumok gyorsan elpusztulnak, így az imipenem baktericid (baktériumölő) hatással rendelkezik. Hatékony mind Gram-pozitív, mind Gram-negatív baktériumok, sőt, bizonyos anaerob baktériumok ellen is.
Alkalmazási területek
Az imipenemet súlyos és életveszélyes fertőzések kezelésére használják, különösen akkor, ha más antibiotikumok nem hatásosak:
- Intraabdominális fertőzések: Súlyos hasi fertőzések, például hashártyagyulladás esetén alkalmazzák.
- Alsó légúti fertőzések: Tüdőgyulladás, kórházi eredetű tüdőgyulladás és hörgőfertőzések kezelésére.
- Húgyúti fertőzések: Bonyolult húgyúti fertőzések, beleértve a vesegyulladást is.
- Szepszis: Véráramfertőzések, amelyeket rezisztens baktériumok okoznak.
- Bőr- és lágyrész-fertőzések: Súlyos bőrfertőzések, például cellulitisz vagy diabéteszes lábfertőzés.
- Csont- és ízületi fertőzések: Csont- és ízületi gyulladás esetén, amelyet rezisztens baktériumok okoznak.
Adagolás és alkalmazás
Az imipenem kizárólag intravénás injekció vagy infúzió formájában érhető el, és a pontos adagolást az orvos határozza meg a fertőzés súlyossága, a beteg állapota és vesefunkciója alapján. Az imipenem-cilasztatin kombináció gyorsan felszívódik, és a szervezetben nagy hatékonysággal támadja meg a célbaktériumokat.
Mellékhatások és kockázatok
Az imipenem-cilasztatin kombináció általában jól tolerált, de bizonyos mellékhatások előfordulhatnak:
- Emésztőrendszeri tünetek: Hányinger, hányás, hasmenés és hasi fájdalom a leggyakoribb mellékhatások.
- Allergiás reakciók: Ritkán, de előfordulhatnak allergiás reakciók, például bőrkiütés, viszketés és súlyos esetekben anafilaxia. Azok, akik allergiásak a penicillinre, fokozott kockázatnak vannak kitéve.
- Görcsrohamok: Különösen hajlamosító tényezőkkel rendelkező betegek esetén, vagy magasabb adagok esetén görcsrohamok fordulhatnak elő.
- Vérképzőszervi zavarok: Ritkán előfordulhat vérszegénység, csökkent fehérvérsejt- vagy vérlemezke-szám.
- Veseproblémák: Mivel az imipenem a vesén keresztül választódik ki, vesebetegség esetén az adagolás módosítása szükséges lehet.
Figyelmeztetések és óvintézkedések
- Penicillinallergia: Az imipenem és a penicillin között keresztallergia lehetséges, ezért penicillinallergiás betegek esetében fokozott óvatossággal alkalmazzák.
- Központi idegrendszeri problémák: Görcsrohamokra hajlamos betegeknél körültekintően kell alkalmazni, mivel az imipenem növelheti a görcskészséget.
- Vesebetegség: Vesebetegség esetén a gyógyszer adagolását módosítani kell, és a beteget szoros orvosi felügyelet alatt kell tartani.
- Terhesség és szoptatás: Az imipenem alkalmazása terhesség és szoptatás alatt csak orvosi javaslatra és szoros felügyelet mellett történhet, mivel a magzatra és a csecsemőre gyakorolt hatása nem teljesen ismert.
Kölcsönhatások más gyógyszerekkel
Az imipenem kölcsönhatásba léphet bizonyos gyógyszerekkel:
- Probenecid: A probenecid növelheti az imipenem vérszintjét, ezért általában nem ajánlott egyidejű alkalmazása.
- Vírusellenes szerek: Egyes vírusellenes gyógyszerek, például a ganciklovir, növelhetik a görcsrohamok kockázatát, ha együtt alkalmazzák az imipenemet.
- Görcsoldók: A görcsoldó gyógyszerekkel való együttes alkalmazás során figyelemmel kell kísérni a görcsrohamokat.
Összegzés
Az imipenem egy hatékony, széles spektrumú antibiotikum, amelyet súlyos és nehezen kezelhető bakteriális fertőzések esetén alkalmaznak. Különösen hasznos olyan esetekben, ahol más antibiotikumok nem hatásosak, vagy multirezisztens baktériumok okoznak fertőzést. Bár általában jól tolerálható, figyelmet igényel a keresztallergia lehetősége, a görcsrohamok kockázata és a veseműködésre gyakorolt hatása, ezért használatát szigorú orvosi felügyelet mellett javasolják.