imipramin
Kiejtés
- IPA: [ ˈimiprɒmin]
Főnév
imipramin
- (gyógyszertan) Az imipramin egy triciklusos antidepresszáns (TCA), amelyet elsősorban depresszió, szorongásos zavarok és pánikzavar kezelésére alkalmaznak. Ezen kívül az éjszakai ágybavizelés (enurézis) kezelésére is használják gyermekeknél, mivel képes szabályozni a vizeletképződést. Az imipramin az egyik elsőként kifejlesztett antidepresszáns, és hatékony gyógyszer számos pszichés zavar kezelésében, különösen azokban az esetekben, amikor más antidepresszánsokra nem reagáltak megfelelően.
Hatásmechanizmus
Az imipramin a noradrenalin és a szerotonin visszavételének gátlásával hat, ami növeli e neurotranszmitterek szintjét az agyban. A noradrenalin és szerotonin szintjének emelésével javítja a hangulatot, csökkenti a szorongást és segít enyhíteni a depressziós tüneteket. Mivel az imipramin triciklusos antidepresszáns, hatással van több neurotranszmitterre is, ami hozzájárul széles körű hatásaihoz, de mellékhatásokkal is jár.
Alkalmazási területek
Az imipramint többféle pszichiátriai és pszichés állapot kezelésére alkalmazzák:
- Depresszió: Az imipramin az egyik leggyakrabban használt TCA a depresszió kezelésére, különösen akkor, ha a beteg nem reagál jól az SSRI vagy SNRI típusú antidepresszánsokra.
- Szorongásos zavarok és pánikzavar: Hatásos lehet a szorongásos tünetek és pánikrohamok kezelésében.
- Éjszakai ágybavizelés (enurézis): Gyermekeknél 6 éves kortól alkalmazható az éjszakai ágybavizelés kezelésére, mivel csökkenti a vizeletképződést az éjszaka folyamán és növeli a hólyagkapacitást.
- Krónikus fájdalom szindróma: Időnként alkalmazzák a neuropátiás fájdalom és más típusú krónikus fájdalom kezelésére, mivel az imipramin enyhítheti a fájdalomérzetet az idegrendszeren keresztül.
Adagolás és alkalmazás
Az imipramin adagolása függ az adott állapottól és a beteg egyéni szükségleteitől. A kezelést általában alacsony dózissal kezdik, amelyet fokozatosan növelnek a kívánt hatás eléréséig. Depresszió és szorongás esetén a gyógyszert gyakran naponta kétszer-háromszor szedik, míg enurézis kezelésére egyszer, lefekvés előtt adható. A pontos adagolást az orvos határozza meg, és a kezelés fokozatos befejezése javasolt, hogy elkerüljék a megvonási tüneteket.
Mellékhatások
Az imipramin alkalmazása számos mellékhatással járhat, amelyek gyakran összefüggésbe hozhatók a triciklusos antidepresszánsok hatásaival. A leggyakoribb mellékhatások:
- Szájszárazság
- Szédülés és álmosság
- Székrekedés
- Homályos látás
- Testsúlygyarapodás
- Szexuális mellékhatások, például csökkent libidó
Súlyosabb mellékhatások lehetnek:
- Ortostatikus hipotenzió: A vérnyomás csökkenhet felálláskor, ami szédülést vagy ájulást okozhat.
- Szívritmuszavarok: Az imipramin növelheti a szívritmuszavarok kockázatát, ezért szívproblémákkal küzdőknél óvatosan alkalmazandó.
- Görcsrohamok: Nagyobb adagok esetén növelheti az epilepsziás rohamok kockázatát.
- Szuicid gondolatok: Fiatalabb betegeknél fokozhatja az öngyilkossági gondolatok kockázatát, különösen a kezelés kezdetén, ezért fokozott figyelmet igényel.
Ellenjavallatok és figyelmeztetések
Az imipramin használata nem ajánlott a következő esetekben:
- Monoaminooxidáz (MAO) gátlók szedése mellett: A két gyógyszer kombinációja súlyos szerotonin-szindrómát okozhat, ezért a MAO-gátlókat legalább két héttel az imipramin kezelés megkezdése előtt le kell állítani.
- Szívbetegség: Az imipramin növelheti a szívritmuszavarok kockázatát, ezért szívproblémákkal küzdők esetében kerülendő.
- Epilepszia: Növelheti a rohamkockázatot, ezért epilepsziás betegeknél óvatosságot igényel.
- Májbetegség: A májkárosodás kockázata miatt súlyos májbetegségek esetén nem javasolt.
Kölcsönhatások más gyógyszerekkel
Az imipramin számos más gyógyszerrel kölcsönhatásba léphet, különösen:
- MAO-gátlókkal: Kombinációja életveszélyes szerotonin-szindrómát okozhat.
- Alkohollal és nyugtatókkal: Fokozhatják a központi idegrendszeri depresszív hatást, ami álmossághoz, súlyosabb esetben légzésdepresszióhoz vezethet.
- Antiaritmiás szerekkel: Növelheti a szívritmuszavarok kockázatát.
- Vérnyomáscsökkentőkkel: Erősítheti az alacsony vérnyomás hatását.
Összefoglalás
Az imipramin egy hatékony triciklusos antidepresszáns, amely számos pszichiátriai és pszichés állapot kezelésére használható, különösen depresszió, pánikzavar és enurézis esetén. Használata során figyelni kell a lehetséges mellékhatásokra és gyógyszerkölcsönhatásokra, különösen szívproblémák esetén. A kezelés befejezése fokozatosan történjen, hogy elkerüljük a megvonási tüneteket.