Kiejtés

  • IPA: [ ˈkɒlt͡sitrijol]

Főnév

kalcitriol

  1. (gyógyszertan) A kalcitriol az aktív D-vitamin (D₃-vitamin) egyik formája, amely fontos szerepet játszik a szervezet kalcium- és foszfátháztartásának szabályozásában, valamint a csontok egészségének fenntartásában. A kalcitriol természetes úton a vesékben képződik, ahol a D-vitaminból aktív formává alakul. Gyógyszerként alkalmazva a kalcitriolt a csontanyagcsere zavarainak kezelésére használják, különösen olyan esetekben, amikor a szervezet nem képes elegendő D-vitamint aktív formává alakítani.

Hatásmechanizmusa

A kalcitriol hatását a kalcium- és foszfátanyagcsere szabályozásával fejti ki:

  • Növeli a kalcium felszívódását a bélből: A kalcitriol segíti a kalcium és foszfát felszívódását a vékonybélből, amely elengedhetetlen a csontok egészségéhez.
  • Fokozza a kalcium visszaszívódását a vesékben: A kalcitriol a vesékben is segíti a kalcium visszatartását, ami csökkenti a kalciumvesztést.
  • Támogatja a csontok mineralizációját: A kalcitriol serkenti az osteoblastok (csontépítő sejtek) aktivitását, ami elősegíti a csontképzést és a csontok erősségének fenntartását.

Alkalmazási területek

A kalcitriol különféle állapotok kezelésére alkalmazható, ahol a D-vitamin aktív formájának pótlására van szükség:

  1. Vesebetegség okozta kalcium- és foszfátanyagcsere-zavarok: Krónikus vesebetegségben, különösen végstádiumú vesebetegségben, a vesék nem képesek elegendő kalcitriolt előállítani, így a gyógyszeres pótlás elengedhetetlen.
  2. Hypoparathyreosis (alacsony parathormon-szint): A parathormon hiánya miatt a kalcium- és foszfátanyagcsere zavara alakul ki, ami kalcitriol kezeléssel kezelhető.
  3. Osteoporózis: A csontritkulásban szenvedő betegek esetén a kalcitriol hozzájárulhat a csontok erősségének megőrzéséhez, különösen idős korban.
  4. Rachitis (angolkór) és osteomalacia (csontlágyulás): A kalcitriol segíthet a D-vitamin-hiány miatt kialakult csontlágyulás és csontdeformitás megelőzésében és kezelésében.

Adagolás és alkalmazási mód

A kalcitriol adagolását az orvos határozza meg, és a kezelés céljától, valamint a beteg állapotától függően változhat:

  • Kezdő adag: Általában napi 0,25-0,5 µg, amelyet a beteg állapotától függően fokozatosan emelhetnek.
  • Fenntartó adag: A napi fenntartó adag általában 0,5-1 µg, az egyéni szükséglettől és a kalcium- és foszfátszintektől függően.
  • Étrend és kalciumbevitel: A kezelés alatt a kalcium és foszfátbevitel szabályozása is fontos, mivel a túlzott kalciumbevitel hiperkalcémiát (túl magas kalciumszintet) okozhat.

A pontos adagolás, valamint a rendszeres vérkalcium- és foszfátszint ellenőrzés fontos a mellékhatások elkerülése érdekében.

Mellékhatások

A kalcitriol mellékhatásai főként a vérben lévő kalcium szintjének megemelkedéséből (hiperkalcémia) erednek:

  • Hiperkalcémia: Túl magas kalciumszint tünetei közé tartozik a gyengeség, hányinger, hányás, székrekedés, hasi fájdalom, szomjúság, fokozott vizelés és zavartság.
  • Hiperkalciuria (fokozott kalciumkiválasztás a vizeletben): A túlzott kalciumvesztés a veséken keresztül vesekövek kialakulásához vezethet.
  • Étvágytalanság: Hányinger, hányás és étvágytalanság.
  • Fejfájás és izomfájdalom: Néhány esetben jelentkezhet.
  • Szívritmuszavarok: Magas kalciumszint esetén szívritmuszavarok léphetnek fel, különösen hosszú távú alkalmazás esetén.

Ellenjavallatok és figyelmeztetések

A kalcitriol alkalmazása bizonyos állapotok mellett nem ajánlott:

  • Hiperkalcémia: Amennyiben a beteg már magas kalciumszinttel rendelkezik, a kalcitriol alkalmazása tovább növelheti a kalciumot, ami súlyos következményekkel járhat.
  • D-vitamin-toxicitás: Ha a beteg nagy dózisban kapott D-vitamint, akkor a kalcitriol alkalmazása ellenjavallt.
  • Vesekőbetegség: Vesekőre hajlamos betegeknél a kalcitriol növelheti a vesekövek kialakulásának kockázatát.

Gyógyszerkölcsönhatások

A kalcitriol több gyógyszerrel is kölcsönhatásba léphet:

  • Tiazid diuretikumok: A tiazid típusú vízhajtók növelhetik a kalcium visszaszívódását a vesékben, ami hiperkalcémiát okozhat, különösen kalcitriol mellett.
  • Antacidok és kalciumpótlók: Ezek a szerek fokozhatják a hiperkalcémia kockázatát, ezért alkalmazásuk körültekintést igényel.
  • Magas foszfáttartalmú gyógyszerek: Egyes foszfátkötők befolyásolhatják a kalcium- és foszfát-anyagcserét, így az orvosnak alaposan mérlegelnie kell az együttes alkalmazást.

Összefoglalás

A kalcitriol egy hatékony, aktív D-vitamin, amelyet a kalcium- és foszfátanyagcsere zavarainak kezelésére használnak, különösen krónikus vesebetegség, hypoparathyreosis és osteoporózis esetén. A gyógyszer növeli a kalciumfelszívódást és javítja a csontok mineralizációját, ami fontos a csontok erősségének megőrzésében. A kezelés alatt rendszeres vérvizsgálatok szükségesek a kalcium- és foszfátszintek ellenőrzésére, mivel a kalcitriol túladagolása hiperkalcémiát okozhat, amely súlyos mellékhatásokkal járhat.

Fordítások