Kiejtés

  • IPA: [ ˈkɒrbimɒzol]

Főnév

karbimazol

  1. (gyógyszertan) A karbimazol egy gyógyszer, amelyet elsősorban a hipertireózis (pajzsmirigy-túlműködés) kezelésére használnak. Ez egy tireosztatikus szer, amely a pajzsmirigy hormonok termelését gátolja, így segít a pajzsmirigy-túlműködéshez kapcsolódó tünetek (például szapora szívverés, izzadás, idegesség, fogyás) enyhítésében. A karbimazol a metimazol származéka, és általában orális formában alkalmazzák.

Hatásmechanizmus

A karbimazol hatása alapvetően az inzulin-gátlás és a tireoid hormonok szintézisének csökkentésén alapul. A karbimazol a pajzsmirigyben található enzim, a tireoid peroxidáz működését gátolja. Ez az enzim fontos szerepet játszik a pajzsmirigy hormonok, az T3 (trijód-tironin) és T4 (tetrajód-tironin) szintézisében, amelyek az anyagcsere gyorsításáért felelősek. A karbimazol tehát csökkenti a pajzsmirigy hormonok termelődését, és ezzel segít normalizálni a túlzottan magas hormonális szinteket, amelyek a hipertireózist okozzák.

Alkalmazás

A karbimazolt elsősorban a következő esetekben alkalmazzák:

  1. Graves-betegség: A Graves-betegség egy autoimmun betegség, amely a pajzsmirigy túlműködését okozza. A karbimazol segít a hormontermelés visszaszorításában és a túlműködés tüneteinek enyhítésében.
  2. Toxikus noduláris golyva (adenoma): A pajzsmirigyben lévő, túlműködő csomók (adenomák) kezelése is lehetséges karbimazollal. A gyógyszer a túlzott pajzsmirigy-hormon termelést gátolja.
  3. Pajzsmirigy túlműködés átmeneti kezelése: A karbimazol alkalmazható a pajzsmirigy túlműködés kezelésének részeként a műtét előtti időszakban, vagy amikor a beteg nem megfelelően reagál más kezelésre (például radiojód kezelés).
  4. Terhesség és szoptatás alatt: A karbimazol alkalmazása terhesség és szoptatás alatt is lehetséges, de az orvosnak figyelembe kell vennie a lehetséges kockázatokat és előnyöket, mivel a gyógyszer képes áthatolni a placentán és kis mennyiségben a tejben is megjelenhet.

Adagolás

A karbimazol szokásos adagja a következő:

  • Felnőttek: Kezdeti adagként általában 10-30 mg naponta alkalmazzák, amit a pajzsmirigy hormon szintjeinek csökkentésére irányuló válasz alapján módosítanak. Később az adagolás csökkenthető, mivel a cél a megfelelő hormonális szint fenntartása.
  • Gyerekek: A karbimazol adagolása gyermekek esetén egyénre szabottan történik, és figyelembe kell venni a gyermek életkorát és testsúlyát.

A gyógyszer alkalmazása orálisan történik, és a kezelési időszak alatt rendszeres laboratóriumi ellenőrzések szükségesek, hogy nyomon kövessék a pajzsmirigy hormonok szintjét.

Mellékhatások

A karbimazol alkalmazásával kapcsolatban több mellékhatás is előfordulhat, de nem minden beteg tapasztalja ezeket. A leggyakoribb mellékhatások:

  1. Bőrkiütések: Bőrkiütések vagy viszketés léphet fel a gyógyszer szedése alatt.
  2. Fehérvérsejtszám csökkenés: A karbimazol egyik lehetséges mellékhatása a fehérvérsejtszám csökkenése (agranulocitózis), ami fertőzésekre való hajlamot eredményezhet. Ezért fontos a rendszeres vérvizsgálat a kezelés alatt.
  3. Májfunkciós zavarok: Ritkán előfordulhatnak májproblémák, így a karbimazol alkalmazása alatt a májfunkciós tesztek figyelemmel kísérése szükséges.
  4. Hányinger és hányás: A gyógyszer használata során előfordulhatnak emésztőrendszeri panaszok, például hányinger vagy hányás.
  5. Alopecia (hajhullás): A hajhullás egy ritkább mellékhatás, de előfordulhat a karbimazol kezelés alatt.
  6. Ízületi fájdalom: Bizonyos esetekben a betegek ízületi fájdalomról számolnak be.

Ellenjavallatok

A karbimazol alkalmazása bizonyos esetekben nem ajánlott:

  1. Agranulocitózis előzményei: Ha a beteg előzőleg agranulocitózist (a fehérvérsejtek súlyos csökkenését) tapasztalt karbimazol vagy más tireosztatikus gyógyszer alkalmazásakor, akkor az újra alkalmazás nem javasolt.
  2. Májbetegségek: Mivel a karbimazol a májban metabolizálódik, a súlyos májbetegségekben szenvedő betegek számára nem ajánlott.
  3. Terhesség első trimesztere: Bár a karbimazol terhesség alatt alkalmazható, az első trimeszterben való használata kockázatos lehet, ezért az orvosok inkább más kezelési lehetőségeket javasolnak.

Kölcsönhatások

A karbimazol más gyógyszerekkel való kölcsönhatásba léphet, különösen:

  • Antikoagulánsok: A karbimazol csökkentheti a véralvadást, így az antikoagulánsokkal való együttes alkalmazáskor a vérzés kockázata nőhet.
  • Digitális glikozidok: A karbimazol fokozhatja a glikozidok hatását, így a szívritmuszavarok előfordulása is gyakoribb lehet.
  • Szimpatomimetikus szerek: A karbimazol és a szimpatomimetikus gyógyszerek kombinációja fokozhatja egymás hatását.

Prognózis

A karbimazol hatékony eszközt jelent a pajzsmirigy-túlműködés kezelésében, és hosszú távú alkalmazása mellett a betegek többsége jól reagál a kezelésre. A gyógyszer segíthet normalizálni a pajzsmirigy hormonok szintjét, csökkentve a hipertireózis okozta kellemetlen tüneteket. Azonban, mint minden gyógyszer, a karbimazol is potenciálisan okozhat mellékhatásokat, ezért a kezelést szoros orvosi felügyelet mellett kell végezni.

Összegzés

A karbimazol egy olyan gyógyszer, amely a hipertireózis kezelésére alkalmazható, és a pajzsmirigy hormonok termelését gátolja. A karbimazol különösen a Graves-betegség és a toxikus noduláris golyva kezelésére hasznos. A gyógyszer mellékhatásokat okozhat, beleértve a bőrkiütéseket, a fehérvérsejtszám csökkenését és a májproblémákat, ezért fontos a megfelelő orvosi felügyelet és rendszeres vérvizsgálatok.

Fordítások