Kiejtés

  • IPA: [ ˈkɛtokonɒzol]

Főnév

ketokonazol

  1. (gyógyszertan) A ketokonazol egy széles spektrumú gombaellenes szer (antimycoticum), amelyet különböző gombás fertőzések kezelésére alkalmaznak. A ketokonazol krém, sampon, tabletta és más helyi alkalmazású formákban érhető el. Gombás bőrbetegségek, például tinea (bőrgomba), seborrhoeás dermatitisz és korpásodás kezelésére is használják. A szisztémás ketokonazol tabletta formáját azonban sok országban korlátozták vagy kivonták a forgalomból a súlyos májkárosodás kockázata miatt.

Hogyan működik a ketokonazol?

A ketokonazol úgy működik, hogy gátolja a gombák sejtmembránjában található ergoszterol szintézisét, amely egy létfontosságú lipid a gombák sejtmembránjának fenntartásához. Ennek a szterolnak a hiánya miatt a gombák sejtmembránja megsérül, ami a gombák növekedésének és szaporodásának gátlásához, illetve pusztulásához vezet.

Alkalmazási területek

A ketokonazolt számos gombás fertőzés kezelésére használják, mind helyi (külső) formában, mind egykor belsőleg is. Az alkalmazás módja a fertőzés helyétől és típusától függ:

1. Helyi alkalmazás (krém, sampon)

A ketokonazol krém és sampon formában különféle bőrgombásodások és fejbőrproblémák kezelésére használatos, beleértve: - Seborrhoeás dermatitisz: Ez a fejbőr és az arc bőrének krónikus gyulladásos állapota, amely vörös, pikkelyes foltokat és viszketést okoz. - Korpásodás: A ketokonazol sampon formában hatékonyan kezeli a korpásodást. - Tinea versicolor (napgomba): Olyan bőrfertőzés, amely világos vagy sötét foltokat okoz a bőrön. - Dermatomycosis: Bőrgyógyászati gombás fertőzések, mint a tinea pedis (lábgomba), tinea cruris (lágyékgomba), és tinea corporis (testgomba).

2. Szisztémás alkalmazás (tabletta)

A ketokonazol tabletta formáját korábban súlyos, szisztémás gombás fertőzések, például candidiasis, blastomycosis és histoplasmosis kezelésére használták. A szisztémás ketokonazol azonban komoly mellékhatásai, különösen a májkárosodás és mellékvese-rendellenességek miatt sok helyen már nem javasolt.

Mellékhatások

A ketokonazol, különösen a tabletta formája, számos mellékhatással járhat, míg a helyi alkalmazású formák általában jól tolerálhatók.

Helyi alkalmazású mellékhatások:

  • Bőr irritáció: Vörösség, viszketés, égő érzés előfordulhat az érintett területeken.
  • Száraz bőr: Hosszabb ideig tartó alkalmazás során a bőr kiszáradhat.

Szisztémás alkalmazású mellékhatások (tabletta):

  • Májkárosodás: A ketokonazol tabletta súlyos májkárosodást okozhat, amely ritkán akár halálos kimenetelű is lehet. Ezért a ketokonazol szisztémás formáját sok országban korlátozták vagy kivonták a forgalomból.
  • Hormonális zavarok: A ketokonazol hatással lehet a mellékvese hormontermelésére, ami mellékvese elégtelenséghez vezethet.
  • Gyomor-bélrendszeri zavarok: Hányinger, hányás, hasmenés és hasi fájdalom előfordulhat.
  • Bőrreakciók: Kiütés, bőrviszketés és egyéb allergiás reakciók alakulhatnak ki.

Ellenjavallatok és figyelmeztetések

A ketokonazol alkalmazása bizonyos állapotokban vagy egészségügyi problémák esetén kerülendő vagy fokozott óvatosságot igényel:

  • Májbetegségek: A ketokonazol tabletta súlyos májkárosodást okozhat, ezért májproblémák esetén szigorúan kerülni kell.
  • Terhesség és szoptatás: A ketokonazol alkalmazása terhesség alatt nem ajánlott, mivel káros hatásokat gyakorolhat a magzatra. Szoptatás alatt is kerülendő, mivel kiválasztódhat az anyatejbe.
  • Hormonális rendellenességek: A ketokonazol befolyásolhatja a mellékvese működését, ezért hormonális rendellenességek esetén körültekintően kell alkalmazni.

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel

A ketokonazol, különösen a tablettás forma, számos más gyógyszerrel léphet kölcsönhatásba, mivel gátolja bizonyos májenzimek (CYP3A4) működését, amelyek más gyógyszerek lebontásában vesznek részt. Ez a kölcsönhatás számos gyógyszer hatékonyságát és biztonságosságát befolyásolhatja.

Néhány példa a kölcsönhatásokra:

  • Antikoagulánsok (vérhígítók): A ketokonazol fokozhatja a véralvadásgátlók hatását, ami növeli a vérzési kockázatot.
  • Antiaritmiás szerek: Bizonyos szívritmuszavarok kezelésére használt gyógyszerekkel együtt alkalmazva a ketokonazol fokozhatja a súlyos szívritmuszavarok kialakulásának kockázatát.
  • Protonpumpa-gátlók (PPI-k): A ketokonazol felszívódása csökkenthet, ha a gyomorsav mennyisége csökken. Ezért a protonpumpa-gátlókkal (például omeprazol) való együttes alkalmazása csökkentheti a ketokonazol hatékonyságát.

Összegzés

A ketokonazol egy erős gombaellenes szer, amely hatékonyan kezeli a bőrgombásodást, seborrhoeás dermatitiszt és korpásodást helyi alkalmazásban. A tabletta formáját azonban komoly májkárosodás kockázata miatt sok országban korlátozták vagy kivonták a forgalomból. A ketokonazol alkalmazása előtt fontos figyelembe venni a lehetséges mellékhatásokat és gyógyszerkölcsönhatásokat, különösen ha más gyógyszereket is szed a beteg, vagy fennállnak májproblémák.

Fordítások