klomifén
Kiejtés
- IPA: [ ˈklomifeːn]
Főnév
klomifén
- (gyógyszertan) A klomifén (vagy klomifén-citrát) egy olyan gyógyszer, amelyet elsősorban termékenységi problémák kezelésére alkalmaznak nőknél, különösen olyan esetekben, amikor a petefészkek nem termelnek elegendő petesejtet az ovuláció során. A klomifén az egyik leggyakrabban használt ovulációt serkentő szer, és számos esetben segíthet a meddőség kezelésében. Gyakran használják policisztás ovárium szindrómában (PCOS) szenvedő nőknél is.
Hatásmechanizmus
A klomifén egy ösztrogénreceptor-antagonista, amely az agyalapi mirigyre hatva stimulálja az ovulációt. Blokkolja az ösztrogén receptorokat az agyban, ezáltal az agyalapi mirigy „úgy érzékeli”, hogy alacsony az ösztrogén szintje a szervezetben. Ez a hatás serkenti az FSH (tüszőstimuláló hormon) és az LH (luteinizáló hormon) felszabadulását, amelyek elengedhetetlenek a petefészkek tüszőinek éréséhez és a petesejt felszabadulásához. Az ovuláció fokozásával növeli a fogantatás esélyét.
Alkalmazási területek
A klomifént elsősorban az alábbi esetekben alkalmazzák:
- Anovulációs meddőség: Olyan nők esetében, akiknél nem történik ovuláció, például policisztás ovárium szindrómában (PCOS) szenvedők.
- Oligo-ovuláció: Olyan nők esetében, akik rendszertelenül ovulálnak, így a fogantatás esélye csökken.
- Ovuláció indukálása: Azokban az esetekben, amikor egy pár IVF (in vitro fertilizáció) előtt szeretné maximalizálni a természetes fogantatás esélyét.
Adagolás és alkalmazás
A klomifén-kezelés általában a menstruációs ciklus meghatározott napjain történik. A gyógyszert szájon át szedik, és a kezelési ciklus kezdetén kezdik el (a menstruációs ciklus 3-5. napján), és általában 5 napon át szedendő. A dózist az orvos határozza meg a beteg egyéni állapotától függően, de gyakran 50 mg-os dózissal kezdik, amelyet szükség esetén fokozatosan emelnek.
A klomifén kezelést követően az ovuláció általában a gyógyszer abbahagyását követő 5-10 napon belül következik be, ezért ilyenkor javasolt a szexuális együttlétek időzítése.
Mellékhatások
A klomifén használata során különféle mellékhatások fordulhatnak elő, bár általában enyhék. A leggyakoribb mellékhatások a következők:
- Hőhullámok
- Fejfájás
- Hasi diszkomfort és puffadás
- Hangulatingadozás és ingerlékenység
- Mellfájdalom
Ritkább mellékhatások:
- Látászavarok: Homályos látás vagy fényérzékenység előfordulhat, ami általában átmeneti.
- Petefészek hiperstimulációs szindróma (OHSS): Bár ritka, a klomifén is okozhatja ezt az állapotot, amikor a petefészkek túl sok tüszőt termelnek, ami hasi fájdalmat, puffadást és súlyosabb esetekben folyadékfelhalmozódást okozhat.
- Többes terhesség: A klomifén használata növeli az ikerterhesség esélyét, mivel több petesejt is megérhet egyszerre.
Ellenjavallatok
A klomifén használata nem minden esetben ajánlott. Ellenjavallt az alábbi esetekben:
- Májbetegség: A klomifén metabolizmusa a májban történik, így májbetegségek esetén nem alkalmazható.
- Terhesség: A klomifén nem alkalmazható, ha a nő már terhes.
- Petefészek-ciszta (nem PCOS okozta): A klomifén növelheti a ciszták méretét, ami további problémákat okozhat.
- Hormonális zavarok: Például a pajzsmirigy vagy a mellékvese rendellenességei.
Kölcsönhatások más gyógyszerekkel
A klomifén szedése mellett az orvosok gyakran figyelmeztetik a betegeket bizonyos egyéb gyógyszerekkel való kölcsönhatásokra. Más hormonális gyógyszerekkel való kombinálása fokozhatja a mellékhatások kockázatát, és egyes antipszichotikumok vagy antidepresszánsok csökkenthetik a klomifén hatékonyságát.
Összefoglalás
A klomifén egy hatékony termékenységet fokozó gyógyszer, amely az ovuláció serkentésére szolgál olyan nőknél, akiknek termékenységi problémáik vannak. Bár általában jól tolerálható, használata esetén mellékhatások és ritka esetekben komolyabb komplikációk is előfordulhatnak. A klomifén alkalmazását mindig orvosi felügyelet mellett kell végezni, hogy biztosítsák a megfelelő adagolást és figyelemmel kísérjék az esetleges mellékhatásokat.