klorokin
Kiejtés
- IPA: [ ˈklorokin]
Főnév
klorokin
- (gyógyszertan) A klorokin egy antimaláriás és immunmoduláns gyógyszer, amelyet hosszú ideje használnak malária megelőzésére és kezelésére, valamint bizonyos autoimmun betegségek, például rheumatoid arthritis és lupus kezelésére. A malária kezelésében való alkalmazását az elmúlt években korlátozta, mivel a Plasmodium falciparum malária parazita sok területen rezisztenciát fejlesztett ki vele szemben.
A klorokin hatásmechanizmusa
A klorokin a malária paraziták (főként Plasmodium vivax, Plasmodium ovale és Plasmodium malariae) vörösvértesteken belüli fejlődési ciklusát célozza meg. A gyógyszer felhalmozódik a parazita sejten belül, és beavatkozik a hemoglobin anyagcseréjébe, ezáltal mérgező mellékterméket képez, amely elpusztítja a parazitát. Autoimmun betegségek esetén a klorokin hatása a gyulladáscsökkentő és immunmoduláló tulajdonságainak köszönhető, bár a pontos hatásmechanizmusa nem teljesen ismert.
Alkalmazási területek
- Malária kezelés és megelőzés: A klorokint elsősorban a Plasmodium vivax, Plasmodium ovale és Plasmodium malariae által okozott malária kezelésére használják, valamint profilaktikus célra olyan területeken, ahol a Plasmodium falciparum nem rezisztens.
- Autoimmun betegségek kezelése: Az immunrendszer szabályozására alkalmazzák olyan betegségek esetén, mint a rheumatoid arthritis és a lupus erythematosus, mivel csökkenti a gyulladást és az immunreakciókat.
- Amebiázis kezelése: Bizonyos esetekben a klorokint extraintesztinális amőbás fertőzések kezelésére is használják, mivel hatékony a májban elhelyezkedő Entamoeba histolytica parazita ellen.
Adagolás és alkalmazás
A klorokin tabletta formájában kapható, és a pontos adagolás a kezelendő betegségtől függ. Malária megelőzése esetén általában egy héttel az utazás előtt kell kezdeni, majd az utazás alatt és azt követően is folytatni kell egy meghatározott ideig. Autoimmun betegségek esetén a klorokint alacsonyabb, hosszú távú adagban szedik. A pontos dózis beállítását és a kezelés időtartamát orvos határozza meg.
Mellékhatások és kockázatok
A klorokin általában jól tolerált, de néhány mellékhatás előfordulhat:
- Emésztési zavarok: Hányinger, hányás és hasi fájdalom gyakori mellékhatások, különösen a kezelés kezdetén.
- Bőrkiütés és allergiás reakciók: Bőrkiütések, viszketés és ritkán súlyos allergiás reakciók is előfordulhatnak.
- Látászavarok: A klorokin hosszan tartó alkalmazása során fennáll a retina károsodásának kockázata, ami látásvesztéshez vezethet. Ezért a hosszú távú alkalmazás során rendszeres szemészeti ellenőrzés javasolt.
- Hallásproblémák: Ritkán előfordulhat fülzúgás és halláscsökkenés.
- Pszichiátriai és neurológiai tünetek: Szédülés, fejfájás, zavartság és ritka esetekben hallucinációk vagy görcsök is jelentkezhetnek.
- Szívproblémák: Nagy adagokban a klorokin QT-intervallum megnyúlást okozhat, ami súlyos szívritmuszavarokat eredményezhet.
Figyelmeztetések és óvintézkedések
- Szemészeti ellenőrzés: Hosszú távú alkalmazás esetén rendszeres szemvizsgálat szükséges a retina károsodásának korai felismerése érdekében.
- Máj- és vesebetegség: A klorokin adagolását vesebetegséggel vagy májkárosodással küzdő betegek esetében módosítani kell, mivel a gyógyszer főként a vesén keresztül ürül.
- Terhesség és szoptatás: A klorokin alkalmazása terhesség alatt általában biztonságos, de mindig orvosi felügyelet mellett kell történnie. Szoptatás alatt is alkalmazható, de orvosi ellenőrzés szükséges.
Kölcsönhatások más gyógyszerekkel
A klorokin kölcsönhatásba léphet bizonyos gyógyszerekkel:
- Antiaritmiás szerek: A klorokin kombinálása olyan gyógyszerekkel, amelyek szintén megnyújtják a QT-intervallumot, növeli a súlyos szívritmuszavarok kockázatát.
- Antibiotikumok és antimaláriás szerek: A klorokin kölcsönhatásba léphet egyes antibiotikumokkal és más antimaláriás szerekkel, ezért az együttes alkalmazásukat orvosnak kell felügyelnie.
- Immunmodulánsok: Autoimmun betegségek kezelésénél figyelni kell a gyógyszer kölcsönhatásokra, ha más immunmoduláns szerekkel együtt alkalmazzák.
Összegzés
A klorokin egy hatékony antimaláriás és immunmoduláns szer, amelyet malária és bizonyos autoimmun betegségek kezelésére használnak. Bár jól tolerált, hosszú távú alkalmazása során mellékhatások, különösen látáskárosodás és szívproblémák jelentkezhetnek, ezért az alkalmazását szigorú orvosi felügyelet mellett kell végezni. A gyógyszeradagolás és a rendszeres szemészeti ellenőrzés különösen fontos azok számára, akik hosszabb ideig szedik a klorokint, például autoimmun betegségek kezelésére.