kolchicin
Kiejtés
- IPA: [ ˈkolɦit͡sin]
Főnév
kolchicin
- (gyógyszertan) A kolchicin egy növényi eredetű gyógyszer, amelyet elsősorban köszvényes rohamok kezelésére és megelőzésére használnak, de alkalmazzák bizonyos autoimmun betegségek, például a familiáris mediterrán láz kezelésében is. A kolchicin enyhíti a gyulladást és a fájdalmat a köszvényes roham során, de nem csökkenti a vér húgysavszintjét.
Hatásmechanizmusa
A kolchicin hatását azáltal fejti ki, hogy gátolja a fehérvérsejtek (neutrofilek) vándorlását és aktivitását a gyulladásos területeken. Ezzel csökkenti a gyulladásos reakciót és a fájdalmat, amely köszvényes rohamok során alakul ki. Mivel a köszvényes rohamokat a húgysavkristályok ízületekben történő lerakódása okozza, a kolchicin hatékonyan enyhíti az akut tüneteket, de nem befolyásolja a húgysavszintet.
Alkalmazási területek
A kolchicint a következő betegségek kezelésére alkalmazzák:
- Köszvény: Akut köszvényes rohamok enyhítésére és köszvényes rohamok megelőzésére használják.
- Familiáris mediterrán láz (FMF): Ezt az öröklött autoimmun betegséget, amelyet visszatérő láz és gyulladásos rohamok jellemeznek, kolchicinnel kezelik a tünetek enyhítése érdekében.
- Perikarditisz: A szívburok gyulladása esetén a kolchicin segít a gyulladás csökkentésében, és megakadályozza a visszatérő perikarditisz kialakulását.
- Behçet-kór: Ritkábban a Behçet-kór kezelésében is alkalmazzák, hogy csökkentse a gyulladásos tüneteket.
Adagolás és alkalmazási mód
A kolchicin adagolása a kezelendő állapottól és a beteg egyéni toleranciájától függ:
- Akut köszvényes roham: A kezdő adag általában 1,2 mg (2 tabletta) az első tünetek megjelenésekor, amelyet 1 órán belül követhet egy 0,6 mg-os adag. A napi adag nem haladhatja meg az orvos által ajánlott maximális mennyiséget a mellékhatások elkerülése érdekében.
- Köszvény megelőzése: A fenntartó adag napi 0,6 mg, amelyet egyszer vagy kétszer is be lehet venni a rohamok megelőzésére.
- Familiáris mediterrán láz: Gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt használható, a dózis a beteg korától és állapotától függően napi 1-2 mg lehet.
- Perikarditisz: Az orvos által előírt adagolás szerint, általában napi 0,5-1 mg.
A pontos adagolást az orvos határozza meg, és fontos, hogy a beteg kövesse az előírt mennyiséget a mellékhatások minimalizálása érdekében.
Mellékhatások
A kolchicin alkalmazása során előfordulhatnak mellékhatások, különösen nagyobb dózisok esetén:
- Emésztőrendszeri tünetek: Hányinger, hányás, hasmenés és hasi fájdalom gyakran jelentkezhetnek, különösen az adagolás kezdetén vagy nagyobb adagok esetén.
- Csontvelő-szuppresszió: Hosszabb távú használat során csökkentheti a vérképzőrendszer működését, ami vérszegénységhez, leukopéniához és thrombocytopéniához vezethet.
- Izomgyengeség és izomfájdalom: Ritkábban előfordulhat izomgyengeség és fájdalom, különösen azoknál, akik veseproblémákkal küzdenek vagy nagyobb adagban szedik a gyógyszert.
- Máj- és vesefunkciós zavarok: Nagy dózisok vagy hosszú távú használat máj- és veseműködési zavarokat okozhat.
- Neurológiai tünetek: Súlyosabb esetekben zavartság, görcsök és egyéb neurológiai tünetek fordulhatnak elő.
Ellenjavallatok és figyelmeztetések
A kolchicin alkalmazása nem minden beteg számára biztonságos, és bizonyos esetekben kerülendő:
- Máj- és vesebetegség: Súlyos máj- vagy vesebetegségben szenvedők esetén a kolchicin alkalmazása ellenjavallt, mivel a gyógyszer kiválasztása csökken, ami növeli a toxicitás kockázatát.
- Terhesség és szoptatás: Terhesség és szoptatás alatt a kolchicin alkalmazása nem ajánlott, mivel átjuthat a méhlepényen és az anyatejbe.
- Gyógyszerkölcsönhatások: Bizonyos gyógyszerekkel együtt alkalmazva (például makrolid antibiotikumokkal) növekedhet a kolchicin vérszintje, ami fokozott mellékhatásokat okozhat.
Gyógyszerkölcsönhatások
A kolchicin kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel, amelyek befolyásolhatják a hatását vagy mellékhatásait:
- CYP3A4 inhibitorok: Azok a gyógyszerek, amelyek gátolják a CYP3A4 enzimet (például egyes antibiotikumok, mint az eritromicin), fokozhatják a kolchicin hatását és mellékhatásait.
- Statinok: A statinok növelhetik az izomgyengeség és izomkárosodás kockázatát kolchicinnel kombinálva.
- Vérnyomáscsökkentők és diuretikumok: Ezek a gyógyszerek növelhetik a kolchicin toxicitását, különösen vesebetegségben szenvedőknél.
Összefoglalás
A kolchicin egy hatékony gyulladáscsökkentő gyógyszer, amelyet köszvényes rohamok, familiáris mediterrán láz és bizonyos gyulladásos állapotok kezelésére használnak. Bár a kolchicin hatékonyan csökkenti a gyulladást és a fájdalmat, nem csökkenti a vér húgysavszintjét. A gyógyszer adagolása körültekintést igényel, mivel mellékhatásokat, például emésztőrendszeri tüneteket, csontvelő-szuppressziót és izomgyengeséget okozhat. Különösen fontos az adagolás pontos betartása, és hogy a beteg figyeljen a gyógyszerkölcsönhatásokra és a potenciális ellenjavallatokra.