meropenem
Kiejtés
- IPA: [ ˈmɛropɛnɛm]
Főnév
meropenem
- (gyógyszertan) A meropenem egy széles spektrumú, karbapenem típusú antibiotikum, amelyet súlyos bakteriális fertőzések kezelésére alkalmaznak. Különösen hatékony olyan kórházi fertőzések esetén, amelyeket multirezisztens baktériumok okoznak. A meropenemet gyakran választják, mivel viszonylag jól tolerálható, és kevésbé hajlamos görcsöket okozni, mint az imipenem, így ideálisabb lehet olyan betegek számára, akik központi idegrendszeri problémákkal küzdenek.
A meropenem hatásmechanizmusa
A meropenem a baktériumok sejtfalának szintézisét gátolja azáltal, hogy blokkolja a peptidoglikán szintéziséhez szükséges enzimeket. Ezáltal a baktérium sejtfala sérülékennyé válik, és a baktérium elpusztul. A meropenem hatékony Gram-pozitív, Gram-negatív és anaerob baktériumok ellen is, ami különösen hasznossá teszi súlyos, vegyes fertőzések kezelésében.
Alkalmazási területek
A meropenemet különösen súlyos és életveszélyes fertőzések kezelésére használják, többek között:
- Intraabdominális fertőzések: Hatékony a hasüregi fertőzések, például hashártyagyulladás kezelésére.
- Légúti fertőzések: Alkalmazzák súlyos tüdőgyulladás és kórházi eredetű tüdőgyulladás esetén.
- Húgyúti fertőzések: Súlyos és komplikált húgyúti fertőzések, például pyelonephritis kezelésére.
- Szepszis: Hatékony véráramfertőzések esetén, különösen ha multirezisztens baktériumok okozzák.
- Bőr- és lágyrész-fertőzések: Alkalmazzák súlyos bőrfertőzések, például diabéteszes lábfertőzés esetén.
- Meningitis: Mivel a meropenem átjut a vér-agy gáton, súlyos agyhártyagyulladás (meningitis) kezelésére is alkalmas.
Adagolás és alkalmazás
A meropenemet intravénás injekció vagy infúzió formájában adják be, és az adagolást az orvos határozza meg a fertőzés típusától, a beteg állapotától és vesefunkciójától függően. A kezelés időtartama és az adagolás szigorúan orvosi felügyelet mellett történik.
Mellékhatások és kockázatok
A meropenem általában jól tolerálható, de bizonyos mellékhatások előfordulhatnak:
- Emésztőrendszeri tünetek: Hányinger, hányás, hasmenés és hasi fájdalom a leggyakoribb mellékhatások.
- Bőrreakciók: Allergiás reakciók, például kiütés és viszketés előfordulhatnak, ritkábban súlyos bőrreakciók.
- Fejfájás: A kezelés során fejfájás is jelentkezhet.
- Vérkép eltérések: Ritkán előfordulhatnak vérképzési zavarok, például csökkent fehérvérsejt- vagy vérlemezke-szám.
- Veseproblémák: Mivel a meropenem főként a vesén keresztül választódik ki, vesebetegség esetén az adagolás módosítása szükséges lehet.
- Görcsrohamok: Bár kevésbé hajlamos görcsöket okozni, mint az imipenem, görcsrohamok ritkán előfordulhatnak.
Figyelmeztetések és óvintézkedések
- Allergia: A meropenemet penicillinallergiás betegeknek óvatosan kell alkalmazni, mivel keresztallergia előfordulhat.
- Vesebetegség: Vesebetegséggel rendelkező betegeknél a gyógyszer adagolását módosítani kell, és rendszeres vesefunkciós ellenőrzés javasolt.
- Terhesség és szoptatás: A meropenem alkalmazása terhesség és szoptatás alatt csak orvosi javaslatra történhet, mivel a magzatra és a csecsemőre gyakorolt hatása nem teljesen ismert.
Kölcsönhatások más gyógyszerekkel
A meropenem kölcsönhatásba léphet bizonyos gyógyszerekkel:
- Probenecid: A probenecid megemelheti a meropenem szintjét a vérben, ezért nem ajánlott egyidejűleg alkalmazni.
- Görcsoldók: A meropenem és görcsoldók együttes alkalmazása fokozott orvosi ellenőrzést igényelhet a görcsrohamok kockázata miatt.
Összegzés
A meropenem egy hatékony, széles spektrumú antibiotikum, amelyet különösen súlyos és nehezen kezelhető fertőzések esetén alkalmaznak, beleértve a multirezisztens baktériumok okozta fertőzéseket. Mivel jól tolerálható, kevésbé okoz görcsöket, és átjut a vér-agy gáton, ezért előnyös lehet olyan esetekben, mint a meningitis vagy központi idegrendszeri fertőzések. Használata szigorúan orvosi felügyelet mellett történik, különösen figyelembe véve a veseműködést és a lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokat.