Kiejtés

  • IPA: [ ˈmikofɛnolaːt]

Főnév

mikofenolát

  1. (gyógyszertan) A mikofenolát (mycophenolate mofetil, vagy MPA) egy immunszuppresszív gyógyszer, amelyet elsősorban szervátültetett betegek kezelésére használnak a kilökődés megelőzésére, valamint bizonyos autoimmun betegségek kezelésére is. A mikofenolát gátolja az immunrendszer sejtjeinek szaporodását, így segít megelőzni a szervezet túlzott immunválaszát az újonnan beültetett szervek ellen.

Hatásmechanizmusa

A mikofenolát egy purin szintézis gátló anyag, amely különösen az immunrendszer aktív sejtjeit, például a T- és B-limfocitákat érinti. A gyógyszer gátolja az inozin-monofoszfát-dehidrogenáz (IMPDH) enzim működését, amely a DNS és RNS szintézishez szükséges purin nukleotidok előállításában játszik kulcsszerepet. Ezzel a mikofenolát gátolja az immunsejtek szaporodását és aktivitását, ami csökkenti az immunválaszt az átültetett szervek és a saját szövetek ellen, így megakadályozza a szervkilökődést és mérsékli az autoimmun betegségek tüneteit.

Alkalmazási területek

A mikofenolátot több különböző indikációban alkalmazzák, elsősorban az immunrendszer szabályozására:

  1. Szervátültetés után: A mikofenolátot szervátültetett (vese-, máj-, szívátültetett) betegekben használják a kilökődés megelőzésére. Gyakran más immunszuppresszív szerekkel, például kortikoszteroidokkal vagy takrolimusszal kombinálják.
  2. Autoimmun betegségek: Bizonyos autoimmun betegségek, például szisztémás lupus erythematosus (SLE) és lupus nephritis, valamint rheumatoid arthritis és bizonyos bőrtünetek kezelése során is alkalmazzák.
  3. Gyulladásos bélbetegségek (IBD): Bizonyos esetekben használják a Crohn-betegség és a colitis ulcerosa kezelésére is, bár ritkábban.

Adagolás és beadási mód

A mikofenolátot tabletta, kapszula vagy intravénás formában is lehet alkalmazni. Az adagolás a beteg állapotától, a kezelendő betegségtől és a beteg immunválaszától függ:

  • Szervátültetés után: A szokásos adag általában napi 1-2 gramm, két részre osztva, de a pontos adagolást az orvos határozza meg a beteg állapotától függően.
  • Autoimmun betegségek: Az adagolás itt gyakran alacsonyabb, például napi 500 mg és 2 gramm között, az orvos által meghatározott módon.

A gyógyszert rendszerint hosszú távon alkalmazzák, és fontos, hogy a beteg az orvosi utasításokat pontosan kövesse, hogy a kilökődési reakciók és az autoimmun fellángolások megelőzhetők legyenek.

Mellékhatások

A mikofenolát, mint sok immunszuppresszív gyógyszer, különböző mellékhatásokat okozhat, mivel az immunrendszer gyengítése fogékonnyá teszi a szervezetet bizonyos fertőzésekre és egyéb problémákra:

  • Emésztőrendszeri panaszok: Hányinger, hányás, hasmenés, gyomorfájdalom gyakori.
  • Fertőzések: A legyengített immunrendszer növeli a fertőzések, például légúti, húgyúti és bőrfertőzések kockázatát.
  • Vérképzési zavarok: Vérszegénység, fehérvérsejtszám csökkenés (leukopénia) és trombocitopénia fordulhat elő, amely növeli a fertőzések és vérzések kockázatát.
  • Rákos megbetegedések: Hosszú távú alkalmazás esetén növelheti bizonyos rákos megbetegedések, például bőrrák és limfómák kockázatát.
  • Bőrreakciók: Bőrkiütés, viszketés és bőrszárazság, amelyek általában enyhébb tünetek, de ritkán súlyosabb bőrreakciók is előfordulhatnak.

Ellenjavallatok és figyelmeztetések

A mikofenolát alkalmazása során számos körülmény figyelmet igényel:

  • Terhesség és szoptatás: A mikofenolát teratogén, ami azt jelenti, hogy károsíthatja a magzatot. Terhesség alatt és a terhesség tervezése során kerülni kell a szedését, és a fogamzóképes nőknek megbízható fogamzásgátlást kell alkalmazniuk.
  • Vérképzőszervi rendellenességek: A vérképzésre gyakorolt hatása miatt rendszeres vérvizsgálat szükséges a fehérvérsejtszám, vérlemezke- és hemoglobinszint ellenőrzésére.
  • Fertőzésekre való fogékonyság: Mivel a mikofenolát csökkenti az immunrendszer működését, a betegeknek fokozottan kell ügyelniük a fertőzések elkerülésére, és haladéktalanul jelenteniük kell a lázat vagy fertőzésre utaló tüneteket.
  • Napfény kerülése: A mikofenolát növeli a bőrrák kockázatát, így ajánlott kerülni a közvetlen napsugárzást, valamint fényvédő krémek használata javasolt.

Összefoglalás

A mikofenolát egy hatékony immunszuppresszív gyógyszer, amely a szervátültetés utáni kilökődés és autoimmun betegségek kezelésében játszik fontos szerepet. A gyógyszer gátolja az immunsejtek szaporodását, így csökkentve az immunválaszt, ami megakadályozza a szervezet saját szöveteinek vagy az átültetett szervek támadását. Alkalmazása során rendszeres orvosi ellenőrzés és vérvizsgálat szükséges a mellékhatások és szövődmények megelőzése érdekében. A terhesség alatt és fertőzésekre hajlamos betegeknél különös óvatosság szükséges, és fontos a napvédelem alkalmazása a bőrrák kockázatának minimalizálása érdekében.

Fordítások