nisztatin
Kiejtés
- IPA: [ ˈnistɒtin]
Főnév
nisztatin
- (gyógyszertan) A nisztatin egy antimikotikus (gombaellenes) gyógyszer, amelyet a gombás fertőzések kezelésére alkalmaznak. Különösen hatékony a Candida fajok okozta fertőzések, például szájpenész, bélgomba-fertőzések és bőrgomba kezelésében. A nistatinot általában helyi alkalmazásra, vagy szisztémás kezelésre is alkalmazzák, különösen a Candida okozta fertőzések kezelésére, de a gyógyszer kizárólag a bélflóra egyensúlyának fenntartásában és a helyi gombás fertőzések kezelésében használható.
Kémiai és biológiai tulajdonságok
A nistatin a polién antibiotikumok csoportjába tartozik. A polién antibiotikumok egy csoportja, amelyeket a gombás fertőzések kezelésére használnak, és melyek a gombasejtek membránjára gyakorolt hatásuk révén működnek. A nistatin a gombák sejtfalának ergoszterol nevű alkotóeleméhez kötődik, és ezt megzavarva létfontosságú gombasejt-funkciókat gátol. Ez a hatás a gombák sejtfalának integritásának megszakadásához vezet, végül pedig a gombák elpusztulnak.
A nistatin nem szívódik fel jól a bélből, ezért leginkább a helyi (bélben) alkalmazás során fejti ki hatását. Ezért elsősorban olyan fertőzések kezelésére használják, amelyek a bélflórát érintik, például szájpenész vagy gyomor-bél traktus fertőzései.
Alkalmazás
A nistatin alkalmazási területei közé tartoznak a következők:
1. Szájpenész (orális candidiasis)
A nistatin a szájüregben kialakuló Candida-fertőzések kezelésére az egyik leggyakrabban használt gyógyszer. A szájpenész különösen újszülötteknél, időseknél és azoknál a betegeknél fordul elő gyakrabban, akik immunhiányosak (pl. HIV-fertőzöttek) vagy antibiotikumot szednek. A nistatin szuszpenzió vagy tabletta formájában alkalmazható, hogy közvetlenül a fertőzött területen fejthesse ki hatását.
2. Bélgomba (intestinalis candidiasis)
A nistatin hatékony a bélben, különösen a Candida albicans által okozott fertőzések kezelésében. A gyógyszert orálisan alkalmazzák, mivel nem szívódik fel a bélfalon, így hatékonyan marad a bélben, ahol gátolja a gomba szaporodását.
3. Bőrgomba (cutan candidiasis)
A nistatin bőrfelületeken is alkalmazható, hogy megállítsa a gombás fertőzéseket, például a Candida által okozott bőrgomba fertőzéseket. Ilyen esetekben krém vagy kenőcs formájában használható.
4. Vaginális candidiasis
A nistatin a női nemi szervek Candida-fertőzéseinek kezelésére is alkalmazható, kenőcs vagy kúp formájában. A vaginális candidiasis jellemzően a szexuálisan aktív nők körében fordul elő, és a nistatin hatékony megoldás lehet a kezelésére.
Adagolás
A nistatin adagolása az alkalmazás módjától függ. Az alábbiak a leggyakoribb adagolási formák:
- Orális szuszpenzió: A szájpenész kezelésére 100 000 egység/cc szuszpenziót alkalmaznak, napi 3-4 alkalommal. A szuszpenziót közvetlenül a szájban kell tartani, hogy a gombaellenes hatás közvetlenül a fertőzött területen fejthesse ki hatását.
- Tabletta formájában: A tablettát gyakran használják bélgomba kezelésére, ahol a napi adag általában 1-2 tabletta, de a pontos adagolás a beteg állapotától függ.
- Krém vagy kenőcs: A bőrgomba kezelésére a nistatin krém vagy kenőcs formájában alkalmazható. Az érintett bőrfelületre napi kétszer alkalmazva a gombaellenes hatás gyorsan jelentkezhet.
- Vaginális kúp: A nistatin vaginális kúp formájában is alkalmazható hüvelyi candidiasis kezelésére. Az adagolás napi 1-2 kúpot jelenthet, a kezelés időtartama a fertőzés súlyosságától függ.
Mellékhatások
A nistatin mellékhatásai ritkán súlyosak, de előfordulhatnak. A leggyakoribb mellékhatások a következők:
- Emésztőrendszeri panaszok: Ha orálisan alkalmazzák, előfordulhatnak enyhe emésztési problémák, mint például hányinger, hasmenés vagy hasi fájdalom.
- Bőrirritáció: A krém vagy kenőcs formájában alkalmazva bőrreakciók, például viszketés, bőrpír vagy kiütés jelentkezhetnek.
- Szájüregi irritáció: A szájpenész kezelésére alkalmazott szuszpenzió esetén előfordulhat enyhe szájirritáció, fokozott nyálképződés.
A nistatin alkalmazása során a mellékhatások jellemzően enyhék, és a kezelés abbahagyása után gyorsan megszűnnek.
Ellenjavallatok
A nistatin alkalmazása általában biztonságos, de néhány esetben óvatosan kell alkalmazni:
- Túlérzékeny betegek: Ha a beteg túlérzékeny a nistatinra vagy annak összetevőire, nem alkalmazható a gyógyszer.
- Súlyos máj- vagy vesebetegség: Bár a nistatin szinte nem szívódik fel a bélből, a súlyos máj- vagy vesebetegségben szenvedő betegeknek körültekintően kell alkalmazniuk.
Kölcsönhatások
A nistatin nem mutat jelentős kölcsönhatásokat más gyógyszerekkel, mivel főként helyi hatású és nem szívódik fel a bélből. Azonban, ha a betegek más gombaellenes szerek, például fluconazol vagy ketokonazol mellett használják, előfordulhat, hogy a hatásuk fokozódik, mivel mindkét gyógyszer hasonló mechanizmussal működik.
Összegzés
A nisztatin egy gombaellenes gyógyszer, amelyet főként a Candida által okozott fertőzések kezelésére alkalmaznak. Hatékony a szájpenész, bélgomba, bőrgomba és vaginális candidiasis kezelésében. A gyógyszer helyi hatású, és minimálisan szívódik fel, így a mellékhatások ritkák és általában enyhék. A nistatin általában biztonságos és jól tolerálható, de a gyógyszer alkalmazását mindig orvosi felügyelet mellett kell végezni, különösen súlyos alapbetegségek esetén.