Kiejtés

  • IPA: [ ˈnitroɡlit͡sɛrin]

Főnév

nitroglicerin

  1. (gyógyszertan) A nitroglicerin (glicerin-trinitrát) egy értágító gyógyszer, amelyet elsősorban az angina pectoris (mellkasi fájdalom) kezelésére használnak. A nitroglicerin az erek simaizomzatának ellazításával és kitágításával javítja a vér áramlását a szívbe, ezáltal enyhítve a szív oxigénhiányát és csökkentve a mellkasi fájdalmat. Emellett a nitroglicerint más szív- és érrendszeri problémák, például szívelégtelenség és akut szívinfarktus esetén is alkalmazzák.

Hogyan működik:

A nitroglicerin az úgynevezett nitrát gyógyszerek csoportjába tartozik. Hatását az erek falában található simaizomzat ellazításával fejti ki, aminek következtében az erek kitágulnak. Ez kétféleképpen segíti a szív működését: 1. Csökkenti a szív munkáját: Az értágítás következtében csökken a vénás visszaáramlás a szívbe, ami csökkenti a szívre nehezedő nyomást és a szív oxigénigényét. 2. Növeli a véráramlást a koszorúerekben: A nitroglicerin javítja a szívizom vérellátását, különösen a koszorúerek tágulásával, amelyek oxigént és tápanyagokat szállítanak a szívizomba.

Ezek a hatások gyorsan enyhítik az anginás rohamokat, különösen a stabil angina esetén, amikor a fizikai aktivitás vagy stressz miatt megnövekedett oxigénigényt a szív nem tudja kielégíteni.

Alkalmazási területek:

  1. Angina pectoris kezelése:
    • A nitroglicerin a leggyakrabban használt gyógyszer az angina akut rohamainak enyhítésére. A gyógyszer gyorsan hat, és enyhíti a mellkasi fájdalmat, amely a szív oxigénhiánya miatt alakul ki.
    • A nitroglicerint megelőző kezelésként is lehet alkalmazni, például egy várható fizikai aktivitás előtt, amely kiválthatja az anginát.
  2. Akut szívinfarktus kezelése:
    • A nitroglicerin alkalmazható akut szívinfarktusban is, mivel csökkenti a szív terhelését és javítja a véráramlást a szívkoszorúerekben. Ezáltal segíthet megakadályozni a szívizom további károsodását.
  3. Krónikus szívelégtelenség:
    • Krónikus szívelégtelenség esetén a nitroglicerin segíthet csökkenteni a szív munkáját és javítani a vérkeringést, ami enyhíti a szív elégtelen működéséből adódó tüneteket.

A nitroglicerin formái és adagolása:

A nitroglicerin többféle formában elérhető, attól függően, hogy az akut anginás rohamok enyhítésére vagy megelőzésére szolgál-e:

  1. Nyelv alatti (szublingvális) tabletták: Ezek a tabletták a leggyakrabban használtak akut anginás rohamok enyhítésére. A betegnek a tablettát a nyelve alá kell helyeznie, ahol az gyorsan felszívódik és hatni kezd. A hatás általában 1-5 percen belül jelentkezik.
    • Általában egy tablettát kell bevenni a fájdalom kezdetekor, és ha a fájdalom nem enyhül 5 percen belül, további tabletta bevehető, de legfeljebb 3 tabletta 15 perc alatt. Ha a fájdalom továbbra is fennáll, sürgős orvosi ellátás szükséges.
  2. Nyelv alatti spray: A nitroglicerin spray gyorsan felszívódik a nyálkahártyán keresztül, hasonlóan a szublingvális tablettákhoz. A betegnek 1-2 puffot kell permeteznie a nyelv alá, és a hatás néhány percen belül jelentkezik.
  3. Transzdermális tapaszok: A nitroglicerin tapaszok folyamatos adagolást biztosítanak a bőrön keresztül, és a krónikus angina pectoris megelőzésére használhatók. A tapaszt általában napi egyszer kell felhelyezni, és 24 órán át hat.
  4. Orális tabletták vagy kapszulák: Ezek a formák hosszabb ideig tartó hatást biztosítanak, és általában a krónikus angina kezelésére vagy megelőzésére használják, nem pedig az akut rohamok kezelésére.
  5. Intravénás (IV) nitroglicerin: Súlyos esetekben, például szívinfarktus vagy súlyos szívelégtelenség esetén, intravénás nitroglicerint alkalmazhatnak kórházi körülmények között a szív terhelésének azonnali csökkentése érdekében.

Mellékhatások:

A nitroglicerin szedése során fellépő leggyakoribb mellékhatások az értágító hatás következményei. Ezek közé tartoznak:

  • Fejfájás: A nitroglicerin értágító hatása miatt gyakran okoz fejfájást, különösen a kezelés kezdetén.
  • Szédülés vagy ájulás: A vérnyomás hirtelen csökkenése miatt előfordulhat szédülés vagy akár ájulás, különösen akkor, ha a beteg túl gyorsan áll fel (ortosztatikus hipotenzió).
  • Bőrpír vagy kipirulás: Az értágító hatás miatt a bőr kipirulhat, különösen az arcon és a mellkason.
  • Hányinger: Ritkábban emésztőrendszeri panaszok, például hányinger jelentkezhetnek.

Figyelmeztetések és ellenjavallatok:

  1. Nitrátokra való érzékenység: Ha valaki allergiás a nitrátokra, nem szedhet nitroglicerint.
  2. Alacsony vérnyomás: A nitroglicerin csökkenti a vérnyomást, ezért óvatosan kell alkalmazni alacsony vérnyomással rendelkező betegek esetén.
  3. Nitrátok és PDE-5 gátlók kombinálása: A nitroglicerint tilos együtt alkalmazni a merevedési zavarok kezelésére szolgáló PDE-5 gátlókkal (például szildenafil, tadalafil vagy vardenafil), mivel ezek kombinációja veszélyesen alacsony vérnyomást okozhat.
  4. Súlyos anémia: Súlyos vérszegénységben szenvedő betegeknél a nitroglicerin alkalmazása kerülendő, mivel ronthatja az oxigénellátást.
  5. Zárt zugú glaukóma: A nitroglicerin fokozhatja a szem belső nyomását, ami ronthatja a zárt zugú glaukómát (egy ritka szemészeti állapot).

Összefoglalás:

A nitroglicerin egy gyors hatású és hatékony értágító gyógyszer, amelyet elsősorban az angina pectoris rohamainak enyhítésére használnak. Gyorsan tágítja az ereket, csökkenti a szív terhelését, és javítja a véráramlást a szívkoszorúerekben. Bár általában biztonságos és hatékony, fontos figyelni a megfelelő adagolásra és a gyógyszeres interakciókra, különösen más értágító vagy vérnyomáscsökkentő szerekkel.

Fordítások