nivolumab
Kiejtés
- IPA: [ ˈnivolumɒb]
Főnév
nivolumab
- (gyógyszertan) A nivolumab egy immunterápiás gyógyszer, amelyet különböző típusú rákos megbetegedések kezelésére használnak, például melanoma, nem kissejtes tüdőrák, veserák és fej-nyaki daganatok esetében. A nivolumab a PD-1 (Programmed Death-1) receptor gátlásával fejti ki hatását, amely a T-sejtek felszínén található. A PD-1 gátlása lehetővé teszi az immunrendszer számára, hogy felismerje és elpusztítsa a rákos sejteket, amelyeket egyébként a PD-1/PD-L1 interakció elrejtene az immunválasz elől.
Hatásmechanizmusa
A nivolumab blokkolja a PD-1 receptort, amely normál körülmények között a PD-L1 és PD-L2 ligandumokhoz kötődve gátolja a T-sejtek aktivitását, ezzel védve a normál sejtek egészségét. A rákos sejtek azonban gyakran túlzott PD-L1 expresszióval rendelkeznek, így elnyomják az immunválaszt, és elkerülik a T-sejtek támadását. A nivolumab megakadályozza a PD-1 receptor és a PD-L1/PD-L2 ligandumok közötti kapcsolatot, ami aktiválja a T-sejteket, hogy felismerjék és elpusztítsák a rákos sejteket.
Alkalmazási területek
A nivolumab többféle rákos megbetegedés kezelésére alkalmazható, különösen előrehaladott vagy áttétes esetekben: - Melanoma: Különösen áttétes vagy nem operálható esetekben hatékony, és adható önmagában vagy más immunterápiákkal, például ipilimumabbal kombinálva. - Nem kissejtes tüdőrák (NSCLC): A nivolumabot gyakran használják nem kissejtes tüdőrákban, különösen PD-L1 pozitív esetekben. - Vese (renális) sejtes karcinóma: Hatékony előrehaladott veserák esetén, különösen ipilimumabbal kombinálva. - Fej- és nyaki daganatok: A PD-1 gátlása révén a nivolumab előrehaladott vagy visszatérő fej-nyaki daganatokban is hatékony. - Hodgkin-limfóma: Különösen a relapszáló vagy refrakter Hodgkin-limfómában. - Hólyagrák (uroteliális karcinóma): Használható olyan esetekben, ahol más kezelések nem hatásosak.
Adagolás és beadási mód
A nivolumabot intravénás infúzió formájában adják be, általában kórházi környezetben vagy infúziós központban. A szokásos adagolási ütem 2–4 hetente történik, de az adagolás és az infúziós idő a beteg állapotától és a kezelendő rák típusától függ. Az infúziót lassan, általában 30-60 percen keresztül adják be a mellékhatások kockázatának minimalizálása érdekében.
Mellékhatások
A nivolumab aktiválja az immunrendszert, ami néha a normál szöveteket is érintheti, ezért különféle mellékhatások jelentkezhetnek: - Fáradtság: Gyakori mellékhatás, amely hosszú távú kezelések során fokozódhat. - Emésztőrendszeri problémák: Hányinger, hasmenés, hasi fájdalom és súlyos esetben vastagbélgyulladás (kolitisz). - Bőrreakciók: Bőrkiütés, viszketés, valamint ritkábban súlyosabb bőrgyulladások. - Légzőszervi problémák: Tüdőgyulladás (pneumonitis), amely légszomjat és köhögést okozhat. - Májproblémák: Emelkedett májenzimek, sárgaság, májgyulladás, amelyek májkárosodáshoz vezethetnek. - Endokrin zavarok: Az immunterápia hatással lehet a hormontermelő mirigyekre, így pajzsmirigy-alulműködés, mellékvese-problémák, valamint ritkábban diabétesz is kialakulhat.
Ellenjavallatok és figyelmeztetések
A nivolumab nem ajánlott súlyos autoimmun betegségekkel, például lupusszal vagy rheumatoid arthritisszel rendelkező betegek számára, mivel súlyosbíthatja ezeket az állapotokat. Szintén kerülendő, ha a beteg korábban súlyos allergiás reakciót tapasztalt a gyógyszer vagy más immunterápiák esetében. Terhes nők számára nem javasolt a használata, mivel a fokozott immunválasz károsíthatja a magzatot. A kezelés során szükséges a beteg rendszeres ellenőrzése, különösen a máj-, pajzsmirigy- és vesefunkciók tekintetében, hogy időben felismerjék a potenciális mellékhatásokat.
Összefoglalás
A nivolumab egy PD-1 gátló immunterápiás gyógyszer, amely számos különféle előrehaladott rákos megbetegedés kezelésére alkalmas. A gyógyszer felszabadítja az immunrendszer aktivitását, hogy felismerje és megtámadja a rákos sejteket. Mivel azonban az immunrendszer túlműködése néha egészséges szövetek károsodásához vezethet, a nivolumab alkalmazása során rendszeres orvosi felügyelet szükséges.