Kiejtés

  • IPA: [ ˈpɛmbrolizumɒb]

Főnév

pembrolizumab

  1. (gyógyszertan) A pembrolizumab (kereskedelmi néven Keytruda) egy immunterápiás gyógyszer, amelyet számos rákos megbetegedés kezelésére alkalmaznak. Ez egy monoklonális antitest, amely blokkolja a PD-1 (Programmed Death-1) receptort a T-sejteken, így segít az immunrendszernek felismerni és megtámadni a daganatos sejteket. A PD-1 receptor és annak ligandjai (PD-L1 és PD-L2) közötti kapcsolat gyakran gátolja a T-sejtek aktivitását, ami lehetővé teszi a daganatok számára, hogy elkerüljék az immunválaszt. A pembrolizumab ennek az immunválasz-gátlásnak a kikapcsolásával támogatja a szervezet védekezőképességét a rák ellen.

Hogyan működik a pembrolizumab?

A pembrolizumab blokkolja a PD-1 receptort, amely normál körülmények között a T-sejtek aktivitásának szabályozásában játszik szerepet, megakadályozva a túlzott immunválaszt. A daganatos sejtek gyakran kihasználják ezt a mechanizmust azáltal, hogy PD-L1 fehérjéket expresszálnak, ami gátolja a T-sejtek aktivitását. A pembrolizumab ezen fehérjék blokkolásával lehetővé teszi a T-sejtek számára, hogy felismerjék és elpusztítsák a rákos sejteket.

Javallatok és alkalmazási területek

A pembrolizumabot számos különböző típusú rák kezelésére alkalmazzák, és sok esetben az első vonalbeli kezelések közé tartozik. Főbb alkalmazási területei:

  1. Melanóma: Különösen előrehaladott melanómában alkalmazzák.
  2. Nem kissejtes tüdőrák (NSCLC): Elsősorban PD-L1-pozitív nem kissejtes tüdőrákban hatásos.
  3. Fej-nyaki laphámsejtes karcinóma (HNSCC): Bizonyos előrehaladott stádiumok kezelésére alkalmazzák.
  4. Hodgkin-limfóma: Relapszus vagy refrakter Hodgkin-limfóma esetén.
  5. Vese-sejtes karcinóma: Egyes esetekben kombinált terápiában.
  6. Hólyagrák: Lokálisan előrehaladott vagy áttétes hólyagrák kezelésére.
  7. Mikroszatellita instabilitás magas (MSI-H) vagy mismatch repair-deficiens (dMMR) rákok: Ezek a genetikai mutációk jellemzőek bizonyos vastagbélrákokra és más szolid tumorokra, és a pembrolizumab különösen hatásos ezekben az esetekben.

Adagolás és alkalmazás

A pembrolizumabot intravénás infúzió formájában adják be, általában három- vagy hathetente. Az adagolás és a kezelési időtartam függ a rák típusától, a betegség előrehaladottságától, valamint a beteg általános egészségi állapotától. A kezelést onkológiai központban végzik, és szigorú orvosi felügyelet mellett történik.

Mellékhatások és figyelmeztetések

A pembrolizumab jól tolerálható, de mint minden immunterápiás szer, bizonyos mellékhatásokat okozhat. A leggyakoribb mellékhatások a következők:

  1. Fáradtság és gyengeség: Az immunrendszer aktiválása miatt gyakran jelentkezik fáradtság.
  2. Bőrreakciók: Kiütések, viszketés és száraz bőr előfordulhat.
  3. Emésztőrendszeri tünetek: Hasmenés és hányinger gyakori mellékhatások.
  4. Légzőszervi problémák: Köhögés, légszomj ritkábban előfordulhat.
  5. Immunmediált mellékhatások: A pembrolizumab különösen hajlamos az immunrendszer túlműködését kiváltani, ami miatt előfordulhat tüdőgyulladás (pneumonitis), májgyulladás (hepatitis), bélgyulladás (colitis), és ritkábban endokrin rendellenességek, mint pajzsmirigy-alulműködés.

A súlyos immunmediált mellékhatások ritkák, de életveszélyesek is lehetnek, ezért fontos a kezelés alatti rendszeres orvosi ellenőrzés. Szükség esetén a kezelést felfüggeszthetik, vagy kortikoszteroidokkal kezelhetik a gyulladásos reakciókat.

Ellenjavallatok és speciális figyelmeztetések

A pembrolizumab ellenjavallt azoknál, akiknek súlyos autoimmun betegségük van, mivel ezeknél a betegeknél fokozott az immunreakció kockázata. Továbbá a gyógyszer terhesség és szoptatás alatt nem ajánlott, mivel károsíthatja a magzatot. Az orvosok minden alkalmazás előtt gondosan mérlegelik a kockázatokat és a várható előnyöket.

Gyógyszerkölcsönhatások

A pembrolizumab más immunterápiás szerekkel és bizonyos kemoterápiákkal is kombinálható, de egyéb immunszupresszív szerekkel való együttes alkalmazása megváltoztathatja az immunválaszt és fokozhatja a mellékhatások kockázatát.

Záró gondolatok

A pembrolizumab jelentős áttörést hozott a rák kezelésében, különösen az előrehaladott és nehezen kezelhető esetekben. Használata a betegségek széles körére terjed ki, és sok beteg számára lehetővé tette az életminőség javítását és az életkilátások növelését. Mindazonáltal alkalmazása szigorú orvosi ellenőrzést igényel a mellékhatások minimalizálása érdekében.

Fordítások