Kiejtés

  • IPA: [ ˈpilokɒrpin]

Főnév

pilokarpin

  1. (gyógyszertan) A pilokarpin egy paraszimpatomimetikus hatású gyógyszer, amelyet főként szemészeti és orális felhasználásra alkalmaznak. Két leggyakoribb alkalmazási területe a zöldhályog (glaukóma) kezelése, valamint a szájszárazság (xerostomia) enyhítése, amely gyakran sugárkezelés vagy autoimmun betegségek, például Sjögren-szindróma következménye.

Pilokarpin működési mechanizmusa

A pilokarpin a muszkarin receptorok agonistája, azaz stimulálja ezeket a receptorokat, amelyek főként a simaizmok és a mirigyek működéséért felelnek. A szemészetben alkalmazva a pilokarpin a pupilla összehúzódását (miózist) okozza, és ezzel csökkenti a szembelnyomást, ami segít a zöldhályog kezelésében. Orális alkalmazás esetén serkenti a nyálmirigyeket és az egyéb exokrin mirigyeket, ezáltal enyhíti a szájszárazságot.

Alkalmazási területek

  1. Glaukóma (zöldhályog): A pilokarpin szemcsepp formájában hatékonyan csökkenti a szem belső nyomását, ami fontos a glaukóma kezelésében, különösen az akut zárt zugú glaukóma esetén. A pupilla összehúzódása révén elősegíti a csarnokvíz elfolyását, ezáltal csökkentve a szemben kialakuló nyomást.
  2. Szájszárazság (xerostomia): Orális tabletta formájában a pilokarpint gyakran alkalmazzák olyan betegek kezelésében, akik sugárkezelés következtében vagy Sjögren-szindróma miatt szenvednek szájszárazságtól. A pilokarpin serkenti a nyál- és egyéb mirigyeket, ami enyhíti a szárazságérzetet a szájban.

Adagolás és alkalmazás

A pilokarpint különböző formában és dózisban alkalmazzák az adott kezelési cél szerint:

  • Szemcsepp: Glaukóma esetén a pilokarpin szemcseppet naponta többször kell alkalmazni, az orvos által előírt gyakorisággal és dózisban. A szembe cseppentve a pilokarpin hatása körülbelül 4-8 órán keresztül tart.
  • Orális tabletta: Xerostomia kezelésére a pilokarpint általában napi 3-4 alkalommal írják fel, 5 mg-os tabletta formájában. Az adagot az orvos az egyéni szükségletek és a beteg reakciója alapján állítja be.

Mellékhatások

A pilokarpin használata különböző mellékhatásokkal járhat, amelyek a gyógyszer paraszimpatikus idegrendszerre gyakorolt hatásának köszönhetők:

  1. Látási problémák: Szemcsepp formájában alkalmazva a pilokarpin homályos látást okozhat, különösen gyenge fényviszonyok között, mivel a pupilla összehúzódása csökkenti a bejövő fény mennyiségét.
  2. Fejfájás és szemfájdalom: A pupilla tartós összehúzódása fejfájást és szemfájdalmat okozhat, mivel a szemben lévő izmok folyamatosan összehúzódnak.
  3. Nyál- és izzadékonyság növekedése: Orális alkalmazás esetén a pilokarpin fokozza a nyál- és izzadságtermelést, ami kellemetlenséget okozhat, különösen forró környezetben.
  4. Emésztőrendszeri tünetek: A pilokarpin okozhat hányingert, hasi fájdalmat és hasmenést, mivel serkenti a bélmozgást és az emésztőmirigyek működését.
  5. Szédülés és vérnyomáscsökkenés: Ritka esetekben szédülést és vérnyomáscsökkenést idézhet elő, különösen nagyobb adagok alkalmazásakor.

Ellenjavallatok és óvintézkedések

A pilokarpin alkalmazása nem mindenki számára biztonságos, és bizonyos helyzetekben kerülni kell:

  1. Asztma és krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD): A pilokarpin serkentheti a légutak váladéktermelését és összehúzhatja a hörgőket, ami súlyosbíthatja az asztma vagy COPD tüneteit.
  2. Szívbetegségek: A pilokarpin csökkentheti a szívfrekvenciát és vérnyomást, ami veszélyes lehet azok számára, akiknek alacsony a vérnyomása vagy bizonyos szívproblémáik vannak.
  3. Gyomorfekély: A gyógyszer növeli a gyomorsav termelését, ami gyomorfekély esetén ronthatja az állapotot.
  4. Akut uveitis: Azok számára, akiknek a szem belső szöveteit érintő gyulladása (uveitis) van, a pilokarpin használata ellenjavallt, mivel ronthatja a gyulladást és fájdalmat okozhat.

Gyógyszerkölcsönhatások

A pilokarpin más gyógyszerekkel való kölcsönhatásait figyelembe kell venni a kezelés során:

  1. Antikolinerg gyógyszerek: Az antikolinerg szerek, mint például az atropin, ellensúlyozhatják a pilokarpin hatását, mivel ezek ellentétes hatásmechanizmussal rendelkeznek.
  2. Béta-blokkolók: Együttes alkalmazás esetén a pilokarpin fokozhatja a béta-blokkolók hatását, ami alacsony vérnyomást és lassú szívverést eredményezhet.
  3. Emésztőrendszeri szerek: Az emésztést elősegítő vagy az emésztőrendszer mozgását gátló gyógyszerek módosíthatják a pilokarpin hatását.

Előnyök és hátrányok

Előnyök: - Hatékony a glaukóma kezelésében, mivel gyorsan csökkenti a szem belső nyomását. - Enyhíti a szájszárazság tüneteit, ami különösen fontos a Sjögren-szindrómában vagy sugárkezelés utáni xerostomiában szenvedők számára. - Természetes úton serkenti a mirigyek működését, nem pedig mesterséges hidratációt biztosít.

Hátrányok: - Jelentős mellékhatásokkal járhat, különösen a látás, a nyál- és izzadságtermelés, valamint a gyomor-bélrendszer működése terén. - Bizonyos betegségek esetén, például asztma, szívproblémák és uveitis, ellenjavallt a használata. - Rövid hatású szemcseppként gyakran kell alkalmazni a hatás fenntartásához, ami kényelmetlen lehet.

Összegzés

A pilokarpin egy hatékony gyógyszer a glaukóma és a szájszárazság kezelésére, amely a paraszimpatikus idegrendszer stimulálásával fejti ki hatását. Míg a szemcsepp formában a szembelnyomás csökkentésében segít, orális tablettaként javítja a nyáltermelést és enyhíti a szájszárazságot. A gyógyszer hatékonysága és széles körű alkalmazása ellenére mellékhatásokkal jár, különösen a látásra, a nyál- és izzadságtermelésre, valamint az emésztőrendszer működésére gyakorolt hatásai miatt. Ezért a pilokarpin alkalmazását mindig orvosi felügyelet mellett kell végezni, különösen hosszú távú kezelés esetén.

Fordítások