proguanil
Kiejtés
- IPA: [ ˈproɡuɒnil]
Főnév
proguanil
- (gyógyszertan) A proguanil egy antimaláriás szer, amelyet gyakran más gyógyszerekkel, például atovakonnal kombinálva alkalmaznak malária kezelésére és megelőzésére. Az atovakon-proguanil kombinációt Malarone néven ismerik, és széles körben használják Plasmodium falciparum okozta malária megelőzésére és kezelésére, mivel hatékony mind a vérben, mind a májban szaporodó paraziták ellen.
A proguanil hatásmechanizmusa
A proguanil hatóanyagából a szervezetben egy aktív metabolit, a cikloguanil képződik, amely a parazita folsav anyagcseréjét gátolja. Ezáltal a Plasmodium paraziták számára elengedhetetlen folsav szintéziséhez szükséges enzim (dihidrofolát-reduktáz) blokkolásával megakadályozza a DNS szintézist és a sejtosztódást, ami végül a paraziták pusztulásához vezet. Mivel a folsav fontos a parazita növekedésében és szaporodásában, a proguanil hatékonyan akadályozza meg a malária terjedését és előrehaladását.
Alkalmazási területek
- Malária megelőzése: Az atovakon-proguanil kombinációt (Malarone) gyakran alkalmazzák a maláriás területekre utazók körében profilaxis céljából.
- Malária kezelése: Különösen hatékony Plasmodium falciparum ellen, és alkalmazható mind enyhe, mind súlyos malária kezelésére, különösen olyan területeken, ahol a parazita rezisztens más antimaláriás gyógyszerekkel szemben.
- Atípusos maláriás fertőzések kezelése: A proguanilt időnként más maláriafajták (pl. Plasmodium vivax) kezelésére is alkalmazzák, bár nem minden malária-típus esetén ugyanolyan hatékony.
Adagolás és alkalmazás
A proguanilt általában tabletta formájában szedik, leggyakrabban atovakonnal kombinálva. Malária megelőzésére az utazás előtt kell kezdeni a szedést, és az utazás során, valamint azt követően is folytatni kell egy meghatározott időtartamig, amelyet az orvos határoz meg. A pontos adagolás függ a beteg életkorától, testsúlyától és a fertőzés súlyosságától.
Mellékhatások és kockázatok
A proguanil általában jól tolerálható, különösen atovakonnal kombinálva, de bizonyos mellékhatások előfordulhatnak:
- Emésztési panaszok: Hányinger, hányás és hasmenés a leggyakoribb mellékhatások.
- Fejfájás és szédülés: Gyakran jelentkezhetnek, különösen a kezelés kezdetén.
- Szájüregi fekélyek: Ritkán előfordulhatnak szájüregi vagy nyelvfekélyek.
- Hajhullás: Egyes esetekben hajhullás is előfordulhat, bár ez viszonylag ritka.
- Allergiás reakciók: Bőrkiütés, viszketés és allergiás reakciók ritkán fordulnak elő, de figyelmet igényelnek.
Figyelmeztetések és óvintézkedések
- Vesebetegség: Vesebetegség esetén a proguanil adagolása külön figyelmet igényel, mivel a gyógyszer elsősorban a vesén keresztül ürül.
- Terhesség és szoptatás: A proguanil alkalmazása terhesség alatt csak orvosi felügyelet mellett ajánlott, mivel a gyógyszer hatása a magzatra nem teljesen ismert. Szoptatás alatt is csak körültekintően szedhető.
- Folsavhiányos állapotok: Mivel a proguanil hatása a folsav anyagcseréjéhez kapcsolódik, figyelembe kell venni, ha a beteg folsavhiányban szenved.
Kölcsönhatások más gyógyszerekkel
A proguanil kölcsönhatásba léphet bizonyos gyógyszerekkel:
- Antikoagulánsok: Egyes véralvadásgátló gyógyszerek hatékonyságát fokozhatja, ezért véralvadási paraméterek ellenőrzése javasolt a kezelés során.
- Folsav-kiegészítők: A proguanil hatását ellensúlyozhatják a folsav-kiegészítők, így ezeket a kezelőorvos utasításai szerint kell alkalmazni.
Összegzés
A proguanil egy hatékony antimaláriás szer, amely különösen atovakonnal kombinálva használatos malária megelőzésére és kezelésére. Mivel a parazita folsav anyagcseréjét gátolja, ez a kombináció igen hatásos a Plasmodium falciparum ellen, amely a legsúlyosabb maláriaformát okozza. A proguanil általában jól tolerálható, azonban néhány mellékhatás, például emésztési zavarok és fejfájás előfordulhat. Vesebetegség, terhesség és folsavhiány esetén óvatos alkalmazást igényel, és az adagolást mindig orvosi felügyelet mellett kell végezni.