sárgaság
Kiejtés
- IPA: [ ˈʃaːrɡɒʃaːɡ]
Főnév
sárgaság
- (gyógyszertan) A sárgaság a bőr, a szemfehérje és a nyálkahártyák sárgás elszíneződése, amely általában a szervezetben felhalmozódott bilirubin nevű anyag miatt alakul ki. A bilirubin egy sárga színű pigment, amely a vörösvérsejtek lebomlása során keletkezik a májban, majd az epén keresztül a szervezetből a széklettel távozik. Ha a bilirubin feldolgozása vagy kiválasztása zavart szenved, az a vérben felhalmozódik, és sárgaságot okoz.
A sárgaságot nem önálló betegségként tartják számon, inkább egy tünetegyüttes, amely számos kórkép következménye lehet. Különösen fontos a hátterében álló ok feltárása, mert ezek meghatározzák a kezelés irányát és a betegség lefolyását. Az alábbiakban részletesen bemutatom a sárgaság lehetséges okait, típusait, diagnózisát és kezelését.
1. A sárgaság okai és típusai
A sárgaság három fő típusa van, amelyeket a bilirubin anyagcsere különböző zavarai okoznak:
a) Prehepatikus sárgaság (hemolitikus sárgaság)
Ez akkor jelentkezik, amikor a vörösvérsejtek lebomlása fokozott, és emiatt túl sok bilirubin képződik. A máj nem tudja feldolgozni a keletkezett bilirubint, így az a vérben halmozódik fel. Ez az állapot gyakran vérszegénységgel jár. A leggyakoribb okai: - Hemolitikus anémia: a vörösvérsejtek lebomlásának fokozódása. - Malária: a parazita által okozott vörösvérsejt-károsodás. - Vérátömlesztés utáni reakció: az immunrendszer megtámadhatja az idegen vörösvérsejteket.
b) Hepatikus sárgaság (máj eredetű sárgaság)
Ez akkor fordul elő, amikor a máj maga sérült, és emiatt nem képes megfelelően feldolgozni vagy kiválasztani a bilirubint. Ennek oka lehet: - Májgyulladás (hepatitis): vírusos vagy alkoholos eredetű. - Májcirrózis: a máj fokozatos károsodása és hegesedése. - Alkoholizmus: a máj toxikus károsodásához vezethet. - Gyógyszerek vagy mérgező anyagok: például paracetamol túladagolása.
c) Posthepatikus sárgaság (obstruktív sárgaság)
Ez akkor alakul ki, amikor a bilirubin kiürülésének útja elzáródik, általában az epeutakban. Az epe nem tud kiürülni, és visszafelé haladva a vérben halmozódik fel. Ennek főbb okai: - Epekő: elzárhatja az epevezetéket. - Hasnyálmirigyrák: a közeli epeutakra nyomást gyakorol. - Epeúti daganatok: közvetlen elzáródást okoznak.
2. A sárgaság tünetei
A sárgaság legjellemzőbb tünete a bőr és a szemfehérje sárgás elszíneződése. Az alábbi tünetek kísérhetik: - Sötét vizelet: a vérben felhalmozódott bilirubin miatt. - Világos széklet: az epének a bélbe való eljutásának hiánya miatt. - Viszketés: a bilirubin bőrben való felhalmozódása okozhatja. - Fáradtság, étvágytalanság, fogyás: gyakran a májkárosodással összefüggő tünetek.
3. Diagnózis
A sárgaság diagnosztizálása a beteg tüneteinek, kórelőzményének és a laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek elemzésével történik. Az alábbi vizsgálatok gyakran szükségesek: - Vérvizsgálat: a bilirubin szintjének meghatározására, valamint a májfunkciós értékek mérésére. - Képalkotó vizsgálatok: ultrahang, CT vagy MRI segítségével kimutathatóak az epeúti elzáródások vagy daganatok. - Májbiópszia: súlyos májbetegség gyanúja esetén segít meghatározni a károsodás mértékét.
4. Kezelés
A sárgaság kezelése mindig az alapbetegség kezelésére irányul, és típustól függően változik:
- Prehepatikus sárgaság: Ha vérszegénység áll fenn, vérátömlesztésre vagy speciális gyógyszerekre lehet szükség.
- Hepatikus sárgaság: A hepatitis kezelésére antivirális vagy gyulladáscsökkentő gyógyszereket alkalmaznak. Az alkoholos májkárosodás esetén az alkohol elhagyása alapvető.
- Posthepatikus sárgaság: Az elzáródást sebészeti beavatkozással vagy endoszkópos technikákkal lehet megszüntetni, például epekő esetén az epekő eltávolítása a cél.
5. Megelőzés
A sárgaság megelőzése az alapbetegségek elkerülésével érhető el, például: - Egészséges életmód: alkohol mértékletes fogyasztása, a májat károsító szerek elkerülése. - Védőoltások: hepatitis A és B elleni oltás. - Rendszeres szűrővizsgálatok: a májfunkciók rendszeres ellenőrzése különösen fontos, ha valaki veszélyeztetett csoportba tartozik.
6. A sárgaság lehetséges szövődményei
A sárgaság szövődményei a kiváltó októl és annak súlyosságától függnek: - Májelégtelenség: súlyos májbetegségek, mint a cirrózis következménye. - Vérszegénység: a vörösvérsejtek gyors lebomlása okozhatja. - Epeúti fertőzések: különösen az elzáródásos sárgaság esetén, ha az epe nem tud megfelelően kiürülni.
Összefoglalás
A sárgaság komoly tünet, amely mögött számos betegség húzódhat meg. A korai felismerés és az ok pontos meghatározása rendkívül fontos a kezelés hatékonysága érdekében.