Wikiszótár

sztreptokináz

Magyar

Kiejtés

  • IPA: [ ˈstrɛptokinaːz]

Főnév

sztreptokináz

  1. (gyógyszertan) A sztreptokináz egy enzimatikus gyógyszer, amelyet trombolízisre, vagyis vérrögök feloldására használnak különféle trombotikus (vérrög okozta) betegségek kezelésében. A sztreptokináz hatásmechanizmusa azon alapul, hogy aktiválja a plazminogént – egy fehérjét, amely a vérben található –, amely plazminná alakulva feloldja a fibrint, a vérrög alapvető alkotóelemét. A sztreptokinázt elsősorban akut szívinfarktus, mélyvénás trombózis és tüdőembólia kezelésére alkalmazzák.

Sztreptokináz működési mechanizmusa

A sztreptokináz hatásmechanizmusa a plazminogén aktiválásán alapul. Amikor sztreptokinázt juttatnak a véráramba, az enzimet egy plazminogén nevű fehérjével együttműködve aktiválja. A sztreptokináz-plazminogén komplex plazminná alakítja a plazminogént, amely a fibrint és más alvadási faktorokat lebontja. Ennek eredményeképp a vérrög fokozatosan feloldódik, helyreállítva a véráramlást az érintett területen.

Alkalmazási területek

  1. Akut szívinfarktus (AMI): Az akut szívinfarktus során a szív koszorúereiben képződött vérrög elzárhatja a véráramlást, ami a szívizom károsodásához vezet. A sztreptokináz feloldja a rögöt, és lehetővé teszi a szív vérellátásának helyreállítását.
  2. Mélyvénás trombózis (DVT): A sztreptokinázt mélyvénás trombózis esetén is alkalmazzák, ahol a vérrög képződése a végtagok nagyobb vénáiban történik. A trombolízis segít a vérrög feloldásában és a végtagok vérkeringésének javításában.
  3. Tüdőembólia (PE): A tüdőembólia során a tüdő artériáiban kialakuló vérrög okozza az elzáródást. A sztreptokináz itt is segíthet feloldani a rögöt, helyreállítva a tüdő véráramlását.
  4. Perifériás artériás elzáródás: Olyan esetekben, amikor a vérrög a végtagok artériáiban alakul ki, a sztreptokináz alkalmazása segíthet a vérkeringés visszaállításában.

Adagolás és alkalmazási módok

A sztreptokinázt általában intravénás infúzió formájában adják be, hogy gyorsan eljusson a véráramba és kifejtse hatását. Az adagolást és az alkalmazás módját az orvos az adott betegség és a beteg állapotának függvényében határozza meg. Az infúzió időtartama változó lehet, a leggyakoribb kezelési időtartam 30–60 perc.

Mellékhatások

A sztreptokináz használata során számos mellékhatás fordulhat elő, különösen, mivel a gyógyszer a szervezet természetes véralvadási folyamatát befolyásolja:

  1. Vérzési kockázat: A leggyakoribb mellékhatás a vérzés, amely súlyos esetekben életveszélyes is lehet. A sztreptokináz befolyásolja a véralvadást, így orrvérzés, gyomor-bélrendszeri vérzés és súlyosabb esetekben agyvérzés is előfordulhat.
  2. Allergiás reakciók: Mivel a sztreptokináz egy bakteriális eredetű fehérje (általában Streptococcus baktériumból származik), egyes betegeknél allergiás reakciókat, például kiütést, viszketést, nehézlégzést vagy súlyosabb esetekben anafilaxiát okozhat.
  3. Láz: A sztreptokináz alkalmazása során felléphet láz, amely a gyógyszer immunválaszt kiváltó hatására utal.
  4. Alacsony vérnyomás: A sztreptokináz alkalmazása hirtelen vérnyomáscsökkenést is okozhat, amely szédüléssel, gyengeséggel járhat.
  5. Újravérzési kockázat: Ha a sztreptokinázt nem sokkal műtéti beavatkozás után alkalmazzák, növeli a vérzéses szövődmények kockázatát a műtéti sebeken.

Ellenjavallatok

A sztreptokináz alkalmazása nem minden beteg számára megfelelő, és bizonyos helyzetekben kerülni kell:

  1. Korábbi vérzéses események: Korábbi agyvérzés vagy súlyos vérzéses rendellenességek esetén a sztreptokináz használata nem javasolt, mivel a vérzési kockázat magas.
  2. Friss műtét: Műtétet követően a sztreptokináz használata veszélyes lehet, mivel az újravérzést idézhet elő a műtéti sebeken.
  3. Aktív belső vérzés: Ha a betegnél belső vérzés (például gyomor- vagy bélvérzés) áll fenn, a sztreptokináz alkalmazása további vérzési szövődményekhez vezethet.
  4. Súlyos magas vérnyomás: Azoknál a betegeknél, akiknél nem kezelt magas vérnyomás áll fenn, a sztreptokináz növelheti az agyvérzés kockázatát.
  5. Korábbi sztreptokináz alkalmazás: Mivel a sztreptokináz ellen a szervezet antitesteket képezhet, a korábbi alkalmazás után csökkenhet a hatékonysága. Ezen túlmenően újabb adagolás esetén nőhet az allergiás reakciók esélye.

Gyógyszerkölcsönhatások

A sztreptokináz alkalmazása során figyelembe kell venni a potenciális gyógyszerkölcsönhatásokat:

  1. Antikoagulánsok: Az olyan véralvadásgátlók, mint a heparin és a warfarin, növelhetik a vérzési kockázatot, ha sztreptokinázzal együtt alkalmazzák őket.
  2. Nem-szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok): Az NSAID-ok, például az ibuprofen, fokozhatják a vérzés kockázatát, különösen a gyomor-bélrendszeri területen.
  3. ACE-gátlók: Bizonyos ACE-gátlók és sztreptokináz együttes használata allergiás reakciók esélyét növelheti.

A sztreptokináz előnyei és hátrányai

Előnyök: - Hatékonyan bontja le a vérrögöket, így gyorsan helyreállítja a vérkeringést az érintett területeken. - Életmentő lehet akut szívinfarktus vagy tüdőembólia esetén. - Alternatíva lehet azok számára, akik számára más trombolitikus kezelések nem alkalmazhatók.

Hátrányok: - Jelentős vérzési kockázattal jár, különösen, ha nem megfelelően alkalmazzák. - Allergiás reakciókat válthat ki. - Kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel, amelyek növelik a mellékhatások esélyét.

Hosszú távú alkalmazás és a kezelés kihívásai

A sztreptokinázt leggyakrabban akut esetekben alkalmazzák, és hosszú távú kezelésre nem használják. Egyes esetekben a sztreptokináz helyett más trombolitikus szerek, például altepláz vagy tenektepláz lehetnek alkalmasabbak, mivel ezek jobban célozzák a fibrin által kialakított vérrögöket, így kisebb mellékhatásokat okozhatnak. Emellett a sztreptokináz alkalmazása után a szervezet ellenanyagot termel, ami csökkentheti a későbbi kezelések hatékonyságát.

Összegzés

A sztreptokináz egy hatékony, de nagy körültekintést igénylő trombolitikus szer, amely gyorsan és hatékonyan oldja fel a vérrögöket különféle akut trombotikus állapotokban, mint például szívinfarktus, tüdőembólia és mélyvénás trombózis. Bár életmentő lehet, alkalmazása során jelentős mellékhatások léphetnek fel, ezért szigorú orvosi felügyelet szükséges, különösen a vérzési kockázatok és az esetleges allergiás reakciók elkerülése érdekében.

Fordítások

Tartalom

További információk

A lap eredeti címe: „https://hu.wiktionary.org/w/index.php?title=sztreptokináz&oldid=3474134”