Kiejtés

  • IPA: [ ˈtiklopidin]

Főnév

tiklopidin

  1. (gyógyszertan) A tiklopidin egy vérlemezke-gátló (antitrombotikus) gyógyszer, amelyet a vérrögképződés megelőzésére alkalmaznak. A tiklopidin különösen hasznos azok számára, akiknél fokozott a vérrögképződés kockázata, például stroke, szívinfarktus vagy érszűkület után. Hatásmechanizmusának lényege, hogy gátolja a vérlemezkék összetapadását, így csökkentve a trombózis kialakulásának esélyét.

Tiklopidin működési mechanizmusa

A tiklopidin gátolja a vérlemezkék (trombociták) P2Y12 receptorait, amelyek az adenozin-difoszfát (ADP) kötésével aktiválódnak. Az ADP-hez kötődő receptorok aktiválása kulcsszerepet játszik a vérlemezkék összetapadásában, ami végül vérrögképződéshez vezethet. A tiklopidin blokkolja ezt a folyamatot, így megakadályozza a trombociták aggregációját, és csökkenti a trombózis kialakulásának kockázatát.

Alkalmazási területek

  1. Stroke és TIA megelőzése: A tiklopidint gyakran alkalmazzák a stroke (agyi érkatasztrófa) és a tranziens iszkémiás attak (TIA) megelőzésére olyan betegeknél, akiknél már előfordultak ilyen események.
  2. Szívinfarktus megelőzése: Olyan betegeknél is alkalmazható, akiknél magas a szívinfarktus kockázata, vagy már átestek szívrohamon.
  3. Perifériás artériás betegség: A tiklopidint a perifériás artériás betegségben (PAD) szenvedő betegek körében is alkalmazzák a vérrögképződés megelőzésére.
  4. Stent-beültetés után: A tiklopidint használják koszorúér-stent beültetés után is, hogy megelőzzék a stent körüli vérrögképződést.

Adagolás és alkalmazás

A tiklopidint tabletta formájában alkalmazzák, és a szokásos adag felnőtteknek napi kétszer 250 mg, étkezés közben bevéve. Az adagolást az orvos határozza meg a beteg állapota és a kezelés célja alapján. Mivel a tiklopidin hatása nem azonnal alakul ki, általában több napig vagy hétig tart, mire a teljes vérlemezke-gátló hatás elérhető.

Mellékhatások

A tiklopidin alkalmazása során különféle mellékhatások fordulhatnak elő:

  1. Vérzési kockázat: Mivel a tiklopidin gátolja a vérlemezkék összetapadását, megnőhet a vérzés kockázata, például orrvérzés, ínyvérzés vagy súlyosabb vérzések formájában.
  2. Emésztőrendszeri panaszok: Gyakran előfordulhat hányinger, hasmenés, hasi fájdalom vagy étvágytalanság.
  3. Allergiás reakciók: Ritkán allergiás reakciók, például bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés vagy súlyosabb esetben anafilaxia léphet fel.
  4. Agranulocitózis: A tiklopidin ritka, de súlyos mellékhatása az agranulocitózis, amely a fehérvérsejtek (granulociták) számának jelentős csökkenését jelenti. Ez a mellékhatás a fertőzésekkel szembeni ellenállóképesség csökkenéséhez vezethet.
  5. Trombocitopénia: A vérlemezkeszám csökkenése (trombocitopénia) is előfordulhat, ami növeli a vérzéses szövődmények kockázatát.
  6. Májfunkciós zavarok: A májenzimek szintjének emelkedése figyelhető meg egyes betegeknél, ami májműködési zavarokra utalhat.

Ellenjavallatok

A tiklopidin alkalmazása nem ajánlott bizonyos betegségek esetén:

  1. Aktív vérzés: Olyan esetekben, amikor aktív vérzés áll fenn (például gyomorfekély, vérző fekélyek), a tiklopidin nem alkalmazható.
  2. Májelégtelenség: Súlyos májkárosodás esetén a tiklopidin használata kerülendő, mivel a gyógyszer májkárosító hatású lehet.
  3. Vérképzőszervi betegségek: Alacsony fehérvérsejt- vagy vérlemezkeszám esetén nem ajánlott a használata.
  4. Allergia a tiklopidinre: Ha a beteg allergiás a tiklopidinre vagy hasonló vegyületekre, nem szedheti a gyógyszert.

Gyógyszerkölcsönhatások

A tiklopidin kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel, amelyek befolyásolhatják a hatását vagy növelhetik a mellékhatások kockázatát:

  1. Egyéb vérlemezke-gátlók és véralvadásgátlók: Más antitrombotikus szerekkel (például aszpirinnel, klopidogrellel, warfarinnal) kombinálva fokozódhat a vérzés kockázata.
  2. NSAID-ok: Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), mint az ibuprofén, növelhetik a vérzés kockázatát, ha tiklopidinnel együtt alkalmazzák őket.
  3. Protonpumpa-gátlók (PPI-k): Egyes esetekben a PPI-k csökkenthetik a tiklopidin felszívódását és hatékonyságát.

Előnyök és hátrányok

Előnyök: - Hatékonyan csökkenti a vérrögképződés kockázatát, így megelőzheti a stroke és a szívinfarktus kialakulását. - Jó alternatíva lehet olyan betegek számára, akiknél az aszpirin nem bizonyul elég hatékonynak, vagy akik allergiásak rá.

Hátrányok: - Megnöveli a vérzés kockázatát, különösen más antitrombotikus szerekkel együtt szedve. - Ritkán, de súlyos mellékhatásokat okozhat, mint az agranulocitózis vagy a trombocitopénia. - Rendszeres vérvizsgálatok szükségesek a vérkép ellenőrzéséhez, különösen a kezelés kezdeti szakaszában.

Összegzés

A tiklopidin egy hatékony vérlemezke-gátló gyógyszer, amelyet a vérrögképződés kockázatának csökkentésére alkalmaznak, különösen stroke és szívinfarktus megelőzésére. Gátolja a vérlemezkék összetapadását, így csökkenti a trombózis kialakulásának esélyét. Alkalmazása során fontos figyelni a lehetséges mellékhatásokra, különösen a vérzéses szövődményekre és a vérképzőszervi eltérésekre, így a rendszeres orvosi ellenőrzés és vérvizsgálat elengedhetetlen a kezelés alatt.

Fordítások