urapidil
Kiejtés
- IPA: [ ˈurɒpidil]
Főnév
urapidil
- (gyógyszertan) Az urapidil egy alfa-1 adrenerg receptor blokkoló és központi hatású vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amelyet akut és krónikus magas vérnyomás (hipertónia) kezelésére használnak. Az urapidil különösen hatékony sürgősségi helyzetekben, amikor gyorsan kell csökkenteni a vérnyomást, például hipertóniás krízis esetén.
Az urapidil hatásmechanizmusa
Az urapidil két fő módon csökkenti a vérnyomást:
- Perifériás hatás: Az urapidil az alfa-1 adrenerg receptorokat blokkolja, amelyek az érfalakban találhatók. Ezeknek a receptoroknak a blokkolása csökkenti a szimpatikus idegrendszer aktivitását az érfalakban, ami az erek kitágulását (vazodilatáció) eredményezi, csökkentve a perifériás ellenállást és a vérnyomást.
- Központi hatás: Az urapidil befolyásolja a központi idegrendszerben található vérnyomásszabályozó központot is, ami további vérnyomáscsökkenést eredményez. Ez a kettős hatás teszi különösen hatékonnyá a vérnyomás gyors és kontrollált csökkentésében.
Alkalmazási területek
- Hipertóniás krízis: Az urapidilt gyakran használják hipertóniás krízis kezelésére, amikor a vérnyomás hirtelen, veszélyesen magasra emelkedik, és sürgősen csökkenteni kell.
- Akut magas vérnyomás kezelése műtétek során: Az urapidil hatékonyan alkalmazható sebészeti beavatkozások alatt vagy után fellépő vérnyomás-emelkedés kezelésére.
- Krónikus magas vérnyomás (hipertónia): Bár az urapidilt elsősorban akut helyzetekben alkalmazzák, krónikus magas vérnyomás kezelésére is használható, különösen olyan esetekben, ahol más vérnyomáscsökkentők nem hoztak megfelelő eredményt.
Adagolás és alkalmazás
Az urapidilt intravénás injekció vagy infúzió formájában adják be akut helyzetekben, például hipertóniás krízis esetén. A gyors hatása miatt az orvos az intravénás alkalmazással azonnali vérnyomáscsökkentést érhet el, és a dózist szükség szerint beállíthatja. Krónikus hipertónia kezelésére szájon át alkalmazható tabletta formájában is elérhető, de az adagolást az orvos a beteg állapota alapján határozza meg.
Mellékhatások és kockázatok
Az urapidil általában jól tolerálható, de bizonyos mellékhatások előfordulhatnak, különösen a kezelés kezdetén vagy a dózis emelésekor. A leggyakoribb mellékhatások a következők:
- Szédülés és fejfájás: Az értágító hatás miatt előfordulhat szédülés, különösen az alkalmazás kezdetén vagy hirtelen felálláskor.
- Hányinger: Néhány betegnél enyhe hányinger fordulhat elő.
- Alacsony vérnyomás (hipotónia): A vérnyomás túlzott csökkenése ájuláshoz vagy gyengeséghez vezethet, különösen, ha az urapidilt gyors vérnyomáscsökkentés céljából alkalmazzák.
- Palpitáció (szívdobogásérzés): Az urapidil hatására gyors vagy erős szívverés is előfordulhat, különösen, ha a vérnyomás gyorsan csökken.
- Álmosság és fáradtság: Az urapidil szedése álmosságot és fáradtságot okozhat, különösen a kezelés kezdeti szakaszában.
Figyelmeztetések és óvintézkedések
- Orthostaticus hipotónia: Az urapidil alkalmazása során hirtelen vérnyomásesés következhet be, különösen felálláskor, ami szédülést vagy ájulást okozhat. Ezért az első adagokat lehetőleg fekvő helyzetben kell beadni, és óvatosan kell eljárni felálláskor.
- Szívbetegségek: Az urapidil hatása befolyásolhatja a szívverést és a vérnyomást, ezért szívbetegek esetében körültekintően kell alkalmazni.
- Májbetegségek: A májban metabolizálódik, ezért májbetegség esetén az adag módosítására lehet szükség.
- Terhesség és szoptatás: Az urapidil biztonságossága terhesség és szoptatás alatt nem teljesen tisztázott, ezért alkalmazása csak orvosi javaslatra történhet ilyen esetekben.
Kölcsönhatások más gyógyszerekkel
Az urapidil kölcsönhatásba léphet bizonyos gyógyszerekkel, amelyek növelhetik a mellékhatások kockázatát vagy csökkenthetik a hatékonyságát:
- Egyéb vérnyomáscsökkentők: Az urapidil más vérnyomáscsökkentőkkel kombinálva túlzott vérnyomáscsökkenést okozhat.
- Alkohol: Az alkoholfogyasztás fokozhatja az urapidil vérnyomáscsökkentő hatását és álmosságot okozhat, ezért ajánlott kerülni az alkoholt a kezelés alatt.
- Antidepresszánsok: Egyes antidepresszánsok, például a triciklusos antidepresszánsok, kölcsönhatásba léphetnek az urapidillel, ami befolyásolhatja a vérnyomáscsökkentő hatást.
Összegzés
Az urapidil hatékony vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amely gyorsan és biztonságosan csökkenti a vérnyomást hipertóniás krízis esetén, illetve műtétek során fellépő magas vérnyomás kezelésére. Az értágító és központi idegrendszeri hatása révén hatékonyan tágítja az ereket és stabilizálja a vérnyomást. Bár általában jól tolerálható, bizonyos mellékhatások, például szédülés, fejfájás és álmosság előfordulhatnak, különösen a kezelés kezdeti szakaszában.