angiotenzin receptor blokkoló
Kiejtés
- IPA: [ ˈɒŋɡijotɛnzin ˈrɛt͡sɛptor ˈblokːoloː]
Főnév
- (gyógyszertan) Az angiotenzin receptor blokkolók (ARB-k), más néven angiotenzin II receptor antagonisták olyan gyógyszerek, amelyeket főként magas vérnyomás, szívelégtelenség és krónikus vesebetegségek kezelésére használnak. Az ARB-k gátolják az angiotenzin II hormon hatását, amely normál esetben szűkíti az ereket és emeli a vérnyomást. Az ARB-k így csökkentik a vérnyomást és tehermentesítik a szív- és érrendszert.
Az ARB-k működési mechanizmusa
Az angiotenzin II az egyik legerősebb érszűkítő hormon, amely az angiotenzin receptorokhoz kötődve összehúzza az ereket és fokozza az aldoszteron hormon termelődését. Az aldoszteron visszatartja a sót és vizet a szervezetben, ezáltal növeli a vér mennyiségét, ami tovább emeli a vérnyomást. Az ARB-k blokkolják az angiotenzin II kötődését az AT1 receptorokhoz, így az angiotenzin II nem fejtheti ki érszűkítő hatását, az erek ellazulnak, a vérnyomás csökken, és a szív terhelése mérséklődik.
Az ARB-k alkalmazási területei
- Magas vérnyomás (hipertónia):
- Az ARB-k segítenek csökkenteni a vérnyomást azáltal, hogy blokkolják az angiotenzin II hatását. Gyakran első vonalbeli kezelésként vagy más gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák, ha az ACE-gátlók mellékhatásokat, például köhögést okoznak.
- Szívelégtelenség:
- Szívelégtelenség esetén az ARB-k tehermentesítik a szívet és csökkentik a folyadékfelhalmozódást a szervezetben, ami javítja a szív működését. Az ARB-k az ACE-gátlók alternatívájaként használhatók azoknál a betegeknél, akik nem tolerálják az ACE-gátlókat.
- Diabéteszes nefropátia és krónikus vesebetegségek:
- Az ARB-k különösen hatékonyak cukorbetegek esetében, mivel csökkenthetik a vesekárosodás kockázatát. Javítják a vesefunkciókat azáltal, hogy csökkentik a glomeruláris nyomást, és így védik a veséket a hosszú távú károsodástól.
- Koszorúér-betegség:
- Az ARB-k csökkenthetik a szív terhelését és javíthatják az érrendszer működését koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél.
Gyakori angiotenzin receptor blokkolók
- losartan: az egyik leggyakrabban felírt arb, amelyet magas vérnyomás és vesebetegségek kezelésére használnak.
- valsartan: gyakran alkalmazzák magas vérnyomás és szívelégtelenség esetén.
- irbesartan: hatékonyan csökkenti a vérnyomást és védi a vesét, különösen cukorbetegeknél.
- candesartan: szívelégtelenség és magas vérnyomás kezelésére használják.
- olmesartan: hatásos magas vérnyomás kezelésében, különösen hosszú távú terápia részeként.
- telmisartan: szintén gyakori választás magas vérnyomás kezelésére, és vesevédő hatással is rendelkezik.
Az ARB-k mellékhatásai
Az ARB-k általában jól tolerálhatóak, és kevesebb mellékhatást okoznak, mint az ACE-gátlók, mivel nem befolyásolják a bradikinin szintjét (ami az ACE-gátlók esetében köhögést okozhat). Az ARB-k azonban bizonyos mellékhatásokat mégis kiválthatnak:
- Alacsony vérnyomás (hipotónia): Az ARB-k csökkentik a vérnyomást, és különösen a kezelés kezdetén alacsony vérnyomást, szédülést okozhatnak.
- Hiperkalémia (magas káliumszint): Az ARB-k gátolják az aldoszteron termelését, ami fokozhatja a kálium visszatartását a szervezetben, ezért ajánlott a káliumszint rendszeres ellenőrzése.
- Fejfájás és szédülés: Különösen a kezelés kezdetén jelentkezhet.
- Veseproblémák: Ritkán előfordulhat a vesefunkciók romlása, különösen veseproblémákkal küzdő betegek esetében, ezért a vesefunkció rendszeres ellenőrzése javasolt.
- Gyomorpanaszok és emésztési zavarok: Egyes esetekben enyhe gyomorpanaszok, például hasmenés vagy émelygés jelentkezhet.
Biztonsági intézkedések és ellenjavallatok
- Terhesség és szoptatás alatt kerülendő: Az ARB-k teratogén hatásúak lehetnek, ezért terhes nők számára ellenjavallt, és szoptatás alatt sem javasolt a használatuk.
- Veseproblémákkal küzdőknek óvatosan: Az ARB-k növelhetik a veseműködési problémák kockázatát, ezért a vesebetegségben szenvedő betegek esetén rendszeres ellenőrzésre van szükség.
- Kálium-kiegészítők alkalmazása mellett kerülendő: Az ARB-k önmagukban is emelhetik a káliumszintet, ezért kálium-kiegészítők vagy káliummegtakarító diuretikumok együttes alkalmazása növelheti a hiperkalémia kockázatát.
Az ARB-k és az ACE-gátlók közötti különbségek
Az ARB-k és az ACE-gátlók hasonló hatást fejtenek ki, mivel mindkét gyógyszercsoport az angiotenzin II hatását csökkenti. Az ACE-gátlók blokkolják az angiotenzin I átalakulását angiotenzin II-vé, míg az ARB-k közvetlenül az angiotenzin II receptorokat blokkolják. Emiatt az ARB-k kevésbé hajlamosak köhögést okozni, mivel nem befolyásolják a bradikinin szintjét, így azoknak ajánlottak, akik nem tolerálják az ACE-gátlókat.
Összegzés
Az angiotenzin receptor blokkolók hatékony és jól tolerálható gyógyszerek, amelyek segítenek csökkenteni a vérnyomást, javítani a szív működését és védeni a vesét, különösen cukorbetegséggel vagy vesebetegségekkel élőknél. Az ARB-k biztonságos alternatívát kínálnak azok számára, akiknél az ACE-gátlók mellékhatásokat okoznak, különösen a köhögést. Mindazonáltal az ARB-k szedése alatt rendszeres vérnyomás-, káliumszint- és vesefunkció-ellenőrzés szükséges a mellékhatások minimalizálása érdekében.
Fordítások
- angiotenzin receptor blokkoló - Értelmező szótár (MEK)
- angiotenzin receptor blokkoló - Etimológiai szótár (UMIL)
- angiotenzin receptor blokkoló - Szótár.net (hu-hu)
- angiotenzin receptor blokkoló - DeepL (hu-de)
- angiotenzin receptor blokkoló - Яндекс (hu-ru)
- angiotenzin receptor blokkoló - Google (hu-en)
- angiotenzin receptor blokkoló - Helyesírási szótár (MTA)
- angiotenzin receptor blokkoló - Wikidata
- angiotenzin receptor blokkoló - Wikipédia (magyar)