polimixin B

(polimixin szócikkből átirányítva)

Kiejtés

  • IPA: [ ˈpolimiksimb]

Főnév

polimixin B

  1. (gyógyszertan) A polimixin B egy antibiotikum, amelyet súlyos, főként Gram-negatív baktériumok okozta fertőzések kezelésére használnak. A polimixin B hatékony olyan baktériumok ellen, mint a Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae és Acinetobacter fajok. Mivel a polimixin B bizonyos baktériumok ellenálló képessége miatt különösen fontos, gyakran használják multirezisztens baktériumok okozta fertőzések kezelésére is.

Hatásmechanizmusa

A polimixin B úgy működik, hogy kötődik a baktériumok külső sejtmembránjához, amely főleg foszfolipidekből épül fel. Ez a kötődés károsítja a sejtmembrán integritását, így a baktériumsejt elveszíti tartalmát, ami a sejtek pusztulásához vezet. A polimixin B elsősorban a Gram-negatív baktériumok külső membránját támadja, és ezáltal hatékony azok ellen a baktériumok ellen, amelyek természetes rezisztenciát mutatnak a legtöbb más antibiotikummal szemben.

Alkalmazási területek

A polimixin B-t főként a következő fertőzések kezelésére használják:

  • Súlyos Gram-negatív bakteriális fertőzések: Például vérmérgezés (szepszis), tüdőgyulladás, húgyúti fertőzések, melyek ellenállnak más antibiotikumoknak.
  • Bőr- és szemfertőzések: A polimixin B-t gyakran használják helyi antibiotikumként krém, kenőcs vagy szemcsepp formájában bőr- és szemfertőzések kezelésére.
  • Multirezisztens baktériumok okozta fertőzések: Kórházi körülmények között, különösen intenzív osztályokon alkalmazzák, ha más antibiotikumok nem hatásosak.

Adagolás és beadási mód

A polimixin B többféle módon alkalmazható, attól függően, hogy milyen típusú fertőzést kezelnek:

  • Intravenózus beadás: Súlyos, szisztémás fertőzések esetén, például vérmérgezésnél alkalmazzák. Az adagolást és a kezelés hosszát az orvos határozza meg a fertőzés típusától és súlyosságától függően.
  • Helyi alkalmazás: Bőr- és szemfertőzések esetén a polimixin B-t krém, kenőcs vagy szemcsepp formájában alkalmazzák közvetlenül az érintett területen.
  • Inhalációs alkalmazás: A polimixin B alkalmazható porlasztva, inhalációs úton is, például cisztás fibrózisban szenvedő betegek esetén, akiknél a Pseudomonas aeruginosa fertőzés különösen gyakori.

Mellékhatások

A polimixin B-nek lehetnek mellékhatásai, különösen szisztémás (intravénás) alkalmazás esetén:

  • Veseproblémák: A polimixin B vesetoxikus lehet, különösen hosszú távú vagy nagy dózisú alkalmazás esetén, ami vesekárosodást okozhat.
  • Idegrendszeri mellékhatások: Neurológiai tünetek, például szédülés, zsibbadás, izomgyengeség, ritkábban látászavar vagy halláscsökkenés.
  • Allergiás reakciók: Bőrkiütés, viszketés, duzzanat, légszomj vagy súlyos allergiás reakciók ritkán fordulhatnak elő.
  • Emésztőrendszeri tünetek: Hányinger, hányás, hasi fájdalom.

Ellenjavallatok és figyelmeztetések

A polimixin B alkalmazása nem javasolt bizonyos esetekben, és néhány állapot fokozott elővigyázatosságot igényel:

  • Vesebetegség: Mivel a polimixin B vesekárosodást okozhat, vesebetegségben szenvedő betegeknél körültekintően kell alkalmazni, és a vesefunkciókat rendszeresen ellenőrizni kell a kezelés alatt.
  • Neurológiai betegségek: Idegrendszeri mellékhatások fokozott kockázata miatt nem ajánlott olyan betegeknél, akiknél fennáll az idegrendszeri károsodás.
  • Terhesség és szoptatás: A polimixin B teratogén lehet, és nem ajánlott terhes vagy szoptató nők számára, kivéve, ha a potenciális előnyök meghaladják a lehetséges kockázatokat.

Gyógyszerkölcsönhatások

A polimixin B kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel, különösen más vesekárosító (nefrotoxikus) és idegrendszeri mellékhatásokkal járó gyógyszerekkel, például:

  • Aminoglikozid antibiotikumok: Az aminoglikozidok szintén vesetoxikusak lehetnek, ezért kerülni kell a polimixin B-vel való együttes alkalmazást.
  • Vizelethajtók (diuretikumok): Bizonyos diuretikumok, például furoszemid, növelhetik a polimixin B vesekárosító hatását.
  • Neuromuszkuláris blokkolók: Az izomrelaxáns gyógyszerek hatását fokozhatja, ezért kombinálásuk különös figyelmet igényel.

Összefoglalás

A polimixin B egy hatékony antibiotikum, amelyet súlyos Gram-negatív bakteriális fertőzések, különösen multirezisztens baktériumok esetén alkalmaznak. Hatása a baktériumok sejtmembránjának károsításán alapul, így gyorsan elpusztítja a kórokozókat. Szisztémás alkalmazása során vese- és idegrendszeri mellékhatásokkal járhat, ezért kizárólag súlyos esetekben, orvosi felügyelet mellett alkalmazzák. A polimixin B a kórházi kezelésben és az intenzív osztályokon különösen fontos szerepet játszik, különösen a gyógyszer-rezisztens fertőzések elleni küzdelemben.

Fordítások